臨床上最常用的甲狀腺功能測定有哪些？

　　臨床最常用的甲狀腺功能測定如T3、T4、TSH測定，對各種甲狀腺疾病的診斷是很重要的。沒有任何實驗室檢查能100％準確診斷某種類型的甲狀腺疾病，但聯合2種或多種實驗通常可測出即使是微弱異常的甲狀腺功能。
　　如前所述，甲狀腺產生T4和T3。但這種生產必須在垂體腺TSH的刺激下完成，而垂體腺TSH又由下丘腦TRH調節。瞭解這些情況對判斷病情大有幫助。例如，低T4水平可表示甲狀腺疾病或垂體腺無功能(不能刺激甲狀腺生產T4)。正常情況下，T4降低則垂體腺釋放TSH，若TSH水平高，則說明甲狀腺(而不是垂體腺)功能低下。若T4低而TSH不高，病變可能在垂體腺。由於垂體腺也調節人體內其它的腺體(腎上腺、卵巢和睪丸)、控制兒童生長和正常的腎功能，因而對治療影響很大。垂體腺功能失常意味著其它腺體也可能失常，而且這些腺體失常的治療比甲狀腺更為重要。垂體腺失常最常見的原因是垂體腺腫瘤，必須手術切除。
　　一般情況下，低水平的TSH足可維持正常的甲狀腺功能。甲狀腺功能低下如早期甲減時，TSH上升，即使T4和T3仍在正常範圍內。這種上升反映了垂體腺對循環血液中甲狀腺激素減少的應答，通常是甲狀腺失常的首發表現。甲狀腺功能正常時TSH通常是低的，循環甲狀腺激素低下而TSH異常升高則表示垂體腺受損。TSH水平的解釋取決於甲狀腺激素的水平，因此TSH測定通常聯合其它的甲狀腺檢查如T4和T3。
　　T4是所有甲狀腺實驗中最為常用的，它反映血液中甲狀腺激素的多少。若患者未服用任何甲狀腺藥物，T4實驗一般是很好的甲狀腺功能實驗。T3雖然僅20％，但有些患者T4正常而T3水平卻很高。因此，兩者聯合測定能更準確地評估甲狀腺功能。