分化型甲狀腺癌的臨床表現有哪些？

　　分化型甲狀腺癌的臨床表現有哪些？

　　分化甲狀腺癌多沒有症狀，通常為單發甲狀腺結節。50％的惡性結節因為體檢發現，如意外影像學檢查或良性結節手術。其餘50％病人自己發現，通常是注意到無症狀結節。讓人遺憾的是大多數病人都在病變惡化後才發現癌的存在，等診斷時可能為相對晚期。

　　分化型甲狀腺癌的治療手段有哪些？

　　外科手術切除、131I治療與甲狀腺激素抑制治療的聯合應用是國際上公認治療DTC的理想方案。

　　分化型甲狀腺癌131I治療的目的是甚麼？

　　1、清除殘留甲狀腺組織及可能殘留的腫瘤病灶；

　　2、治療復發及轉移病灶。

　　分化型甲狀腺癌術後131I清除殘留甲狀腺組織（清甲）的理由是甚麼？

　　因為分化型甲狀腺癌病灶呈現雙側、微小、多灶、局部侵潤及局部淋巴結轉移的趨勢，且局部潛伏及發展期長，複發率高，所以131I清除殘餘甲狀腺有以下作用：

　　1、131I可摧毀術後殘留甲狀腺組織中難以探測的微小甲狀腺癌病灶；

　　2、有利於進行全身轉移灶治療；

　　3、有利於通過全身131I顯像和測定血清hTg水平監測甲狀腺癌。

　　有研究表明，腫瘤複發率比較，單純手術切除是手術切除加術後放射性131I清甲的3倍，131I清除DTC術後殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤復發和轉移的機率，並降低病死率。

　　發現分化型甲狀腺癌轉移時可採取哪些治療措施?

　　1、手術切除：適用於可手術切除的轉移灶，如淺表淋巴結、部分骨轉移等。

　　2、131I治療：適用於無法手術切除且聚131I良好的轉移灶，如肺內轉移灶、手術風險巨大的淋巴結及骨骼轉移灶。

　　3、放療或化療：在手術無法切除且轉移灶聚131I差時可使用；甲狀腺髓樣癌及未分化癌適用，但對DTC總體療效不理想。

　　4、其他治療方法：如腫瘤靶向治療、微波（射頻）介入治療、放射免疫治療、氬氦刀、伽瑪刀、放射性粒子植入、中醫藥治療等多種療法。

　　分化型甲狀腺癌預後情況如何？

　　在所有惡性腫瘤中，分化型甲狀腺癌（主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌）的預後較好，不少轉移病人仍能存活十餘年。影響預後的重要因素分別為腫瘤體積、侵潤範圍、轉移灶範圍、腫瘤分化程度等。故越早期發現、早期治療則病情預後越好。

　　DTC腫瘤細胞大多具備一定的攝取131I的功能，通過放射性131I治療可以有效殺傷腫瘤細胞，從而達到十分良好的預後結果，是術後DTC治療的首選方案。部分患者即使手術時已發現轉移，經過131I治療最終也能痊癒。