骨水泥成形術聯合放療治療骨轉移癌

　　骨水泥成形具有即刻止痛和穩定骨折的作用，可明顯提高腫瘤患者的生活質量，但其用於臨床時間尚短，許多學者認為這種技術缺乏遠期隨訪資料和更多病例驗證，對複雜部位轉移灶的治療仍值得深入分析。目的：回顧性分析單純放射治療及骨水泥成形輔以放射治療惡性腫瘤骨轉移癌患者的效果。
　　2006-09/2009-02 上海市第六人民醫院收治的60 例惡性腫瘤骨轉移癌患者，隨機分成2 組，單純放射治療組30 例，採用6 MV X 射線，照射劑量2 Gy/次，5 次/周，照射4 周，總照射劑量40 Gy；聯合組30 例，採用骨水泥成形治療，並輔以放射治療。採用VRS法疼痛程度分級和目測類比評分法相結合的方式進行骨痛評分，測定起效時間。結果與結論：治療前兩組患者骨痛評分基本相似(P > 0.05)；治療後與單純放射治療組比較，聯合組痛程度顯著緩解，骨痛評分明顯降低(P < 0.05)。單純放射治療組共13 例患者治療無效，聯合組共8例患者治療無效，單純放射治療組患者的起效時間遲於聯合組。在10 個月的隨訪期內，單純放射治療組共有25 例患者死亡，聯合組共有21 例患者死亡，不同隨訪時間段內聯合組生存患者多於單純放射治療組。全部死亡病例中均未發現與骨水泥有關的證據，提示應用骨水泥成形輔以放射治療骨轉移瘤比單純行放射療法對疼痛的緩解更為有效，可作為骨轉移癌首選的治療方式。