與許多其他疾病不同,由於狂躁症的病因尚未完全闡明,因此沒有明確的實驗室測試或實驗室結果來支持狂躁症的臨床診斷。醫生可以將一些量表和實驗室檢查的評估結果作為診斷和確定嚴重程度的輔助手段,並作為鑑別診斷的依據,但不能作為明確的診斷。診斷仍以病史、精神症狀檢查和對疾病發展規律的綜合考慮為基礎。
根據《中國精神障礙分類與診斷標準-第三版》(CCMD-3),心境障礙的臨床診斷主要基於四個方面:症狀、嚴重程度、病程和排除標準。不管是雙相情感障礙、抑鬱症、躁狂症,甚至是環甲狀腺疾病等心境障礙的診斷,都必須首先分別滿足躁狂發作和抑鬱發作的診斷標準。
躁狂症的診斷必須首先滿足躁狂發作的診斷標準。
躁狂症發作的診斷標準
躁狂症發作時主要是情緒高漲,與處境不相稱,可以從快樂和歡快到欣喜若狂,在某些情況下,只是煩躁。在輕度病例中,社會功能沒有損害或只有輕度損害,而在重度病例中,可能出現幻覺和妄想等精神病性症狀。
1.症狀標準
以情緒高漲或易怒為主,至少有以下三項(若僅為易怒則至少有四項):
①注意力不集中或隨境轉移;
②說話量增加;
③思維奔逸(語速加快、語速加快等)、聯想等。
遇到思維奔逸(語速加快、言語急促等)、聯想加速或思想漂移;
④自尊心過強或誇大;
⑤精力旺盛、缺乏疲勞感、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;
⑥魯莽行為(如。浪費、不負責任或魯莽的行為);
⑦對睡眠的需求減少;
⑧性慾亢進。
2、嚴重程度標準 社會功能嚴重受損,或對他人造成危險或不良後果。
3.病程標準
①符合症狀標準和嚴重程度標準至少一週;
②可能存在一些精神分裂症的症狀,但不符合精神分裂症的診斷標準。如果同時符合精神分裂症的症狀標準,則在精神分裂症症狀消失後,至少有一週時間符合躁狂發作標準。
4.排除標準
排除器質性精神疾病,或由精神活性物質和非成癮性物質引起的狂躁症。
5.輕度躁狂發作的診斷標準
發作符合躁狂發作的標準,但在社會功能方面沒有損害或有輕度損害。
躁狂症是如何診斷的?
發布於 2022-10-05 03:00
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1、精神分裂症(1)精神分裂症青春型發作與躁狂發作相鑑別,前者也在青年期起病,表現興奮、話多、活動多。但主要特徵是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感和行為不協調,為不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。(2)躁狂發作時可伴隨精神病性症狀,應注意鑑別。躁狂發作是以情感障礙表現為主導症狀並貫穿於整個病程,情感高
發布於 2022-10-05 03:05
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1.精神分裂症青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂症被誤診為躁狂症,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂症也可有循環病程,臨床表現也可有運動性興奮。但精神分裂症經過幾次發病後,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕鬆、愉快,而是喜怒無常,行為也多具衝動性。臨床上確有一些躁抑症病人具有與心境不協調的精神病性特徵,但歷時短暫,隨病程而長。
2.中毒性精神病某些藥物如
發布於 2022-12-11 16:51
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躁狂症(Mania)在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版(CCMD-3)中,作為心境(情感)障礙(Mooddisorders)中的一獨立單元,與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。躁狂發作時間需持續一週以上,一般呈發作性病程,每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反覆發作傾向。在障礙病程長期觀
發布於 2022-10-05 02:45
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生物學因素:①神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標誌;去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;多巴胺(DA)功能活動異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質,可能存在功能活動異常,因作用
發布於 2022-10-05 02:50
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躁狂症是一種以情感活動呈病態的過分高漲為基本表現的精神失常,屬情感性精神障礙。以情緒高漲,思維奔逸,活動增多,精神運動興奮等陽性症狀為特徵。這種高漲的心境與外界環境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激動為主。病情輕者社會功能無損害,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。得了躁狂症最好還是到醫院去看看,
發布於 2022-12-11 16:38
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一、遺傳因素。
二、體質因素:循環型人格的主要特徵是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發達、結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經介質的功能及代謝異常。
(-)中樞去甲腎上腺素能系統功能異常。
(二)中樞5一羥色胺能系統功能異常。
(三)多種胺代謝障礙假說。
(四)神經內分泌功能紊亂。
四、精神因素:
躁狂抑鬱性精神病
發布於 2023-01-15 10:09
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一、躁狂症的典型表現為情緒高漲,思維敏捷和言語動作增多。而抑鬱症的典型表現與躁狂症相反,表現為情緒低落,思維遲鈍及言語動作減少。躁狂期的患者要居住在安靜的環境中,適當引導進行簡單的活動,避免與之正面衝突。
二、喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻
發布於 2024-09-20 12:45
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1.平常要給患者給一個較寬大的空間,室內物品要簡單些避免患者興奮毀掉。室內的物品顏色淡雅,整潔,才能保證患者安全和情緒穩定。
2.患者往往精力旺盛,急躁不安。因此要引導患者做不需要太專心,又沒甚麼競爭性的活動,如打球、跑步、拔河比賽、擦地板等活動,要多多給患者鼓勵和肯定。
3.對容易忘記服藥的患者,就要與他們商量將吃藥與日常活動配合在一起,提醒他們吃藥;對擔心長青春痘的患者,就要教導他們飲食及清
發布於 2022-11-24 01:16
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1.言語和活動增多:躁狂症患者常常口若懸河,滔滔不絕,轉換話題特別快,嚴重者喋喋不休數小時,但見解膚淺片面,而又自以為是,不容別人糾正,當處於易激惹時,言語帶有敵意,抱怨或指責性,好管閒事,有時會惹事生非,蠻不講理,無端的與人爭吵,患者自感精力旺盛,對各種活動都感興趣,日常活動比平時明顯增多,表現為精神運動性興奮,如走親訪友,社會活動頻繁,性慾亢進等,整日忙忙碌碌,片刻不停,但工作效率低,做任何
發布於 2024-03-19 02:18
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躁狂症是精神病的一種,其核心症狀異乎尋常的心情高興,輕鬆愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。
思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,誇大自己的能力、財力、地位,認為自己有本事,可
發布於 2024-07-24 17:15
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