發現乳腺癌復發轉移的新利器

　　乳腺癌是女性發生率最高的惡性腫瘤之一。其引起死亡的主要原因是乳腺癌的復發轉移。尤其易在前5年內復發，幾乎佔到整個複發率的75％。轉移灶的形成是個連續複雜的過程，從原發灶生長早期即開始。腫瘤細胞進入血液循環是乳腺癌發生轉移基礎。經過多種複雜機制最終形成轉移灶。因此檢測循環腫瘤細胞(CTCs)、對預測轉移有重要作用。
　　2004年8月，國外學者評估CTCs在乳腺癌患者中使用情況，認為在第一次S訪中，CTCs升高的病人中位無進展存活率要低。這表明這些患者接受了無效的治療，同時這技術可成功避免無效治療。2006年<臨床腫瘤研究>上刊登的一項轉移乳腺癌的研究充分證明CTCs是衡量治療乳腺癌有效性的精確指標。
　　乳腺癌患者CTCs水平與腫瘤分期相關，其水平的升高指標>5，有更高轉移可能，預示患者預後較差。與傳統的腫瘤標記CA-153,及影像檢測B超、磁共振、PET-CT相比，CTCs檢測有更高的重複性和敏感度。當病灶僅0、5mm大小就能及時反映出來。通過對CTCs連續的檢測可以及早地評估治療效果，據此及時轉變為更有效的治療方案，提高生成率。
　　美國食品與藥物管理局FDA已批准一項名為CellSearch的系統用於鑑測乳腺癌的轉移，它可以正確有效分辨並計數血樣中的循環腫瘤細胞CTCs。最近我們與張江高科技醫學撿測中心合作在臨床上檢測一組病例，取得較好效果，操作取樣方便，不用空腹，僅患者身上取10ml靜脈血即可。大部分病人消除疑慮，避免過度治療，少數CTCs>5以上及時進行搶救性治療，調整治療方案。
　　我們深深體會到CTCs檢查是乳腺癌復發轉移診斷中湧現出新的利器，它們出現極大改善了乳腺癌復發轉移檢查的準確率。為腫瘤患者的預後、評估、和個體化治療提供了強有力的工具。