發布於 2022-10-05 03:10

1.精神分裂症前驅期早期治療的重要性
精神分裂症分為發病前、前驅期、發病期和衰退或緩解期。前驅期是指從出現不太明顯的精神行為異常開始到精神行為異常達到精神分裂症的診斷標準之前的一段時間。疾病期指的是精神行為異常比較明顯,達到精神分裂症診斷標準的時期。
由於神經發育障礙貫穿於精神分裂症的四個階段,而且這種神經發育障礙的嚴重程度隨著疾病階段從前驅期向後驅期發展而變得越來越嚴重,因此目前對精神分裂症的藥物治療主要是針對疾病和衰退期的對症治療,此時神經發育障礙的嚴重程度往往比較嚴重,因此療效往往不理想。由於前驅期的神經發育異常的嚴重程度低於發病期,因此在前驅期對精神分裂症進行干預,有可能提高精神分裂症的治療效果。
2.中醫藥治療精神分裂症前驅期的優越性
目前,國際上主要採用小劑量抗精神病藥物和認知行為心理療法對精神分裂症前驅期進行干預。由於精神分裂症前驅期兩年後轉為精神分裂症病期的陽性率為40%,因此應用小劑量抗精神病藥物對精神分裂症超高風險人群進行干預,面臨著診斷假陽性的風險和倫理上的爭議。由於神經發育異常是精神分裂症前驅期的基本病理特徵,認知行為心理治療雖然有效,但只能是一種輔助性的治療。有鑑於此,國際上正在嘗試應用天然活性物質,在沒有診斷假陽性和倫理爭議的風險下,對精神分裂症前驅期進行干預。
中醫藥在干預精神分裂症前驅期方面具有無倫理風險的優勢,因為其副作用小。多年來,中醫精神病學的臨床實踐證實了中醫對精神分裂症的治療效果,以及對前驅期也存在的認知障礙的改善。

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