當病灶或血流中革蘭氏陰性病原菌大量死亡,釋放出來的大量內毒素進入血液時,可發生內毒素血癥。大量內毒素作用於機體的巨噬細胞、中性粒細胞、內皮細胞、血小板,以及補體系統和凝血系統等,便會產生白細胞介素1、6、8和腫瘤壞死因子α、組胺、5羥色胺、前列腺素、激肽等生物活性物質。這些物質作用於小血管造成功能紊亂而導致微循環障礙,臨床表現為微循環衰竭、低血壓、缺氧、酸中毒等,於是導致病人休克,這種病理反應叫做內毒素休克。
甚麼是內毒素休克
發布於 2023-01-31 18:05
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內毒素血癥可以出現在多系統的多種疾病中,通常導致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、瀰漫性血管內凝血等,病死率極高。內毒素血癥可引起一系列病理生理改變:①發熱反應:內毒素直接作用於下丘腦體溫調節中樞,或作用於白細胞使之釋放內原性致熱原②促使血管活性物質如緩激肽、組胺、5-羥色胺等釋放,使血壓下降,導致微循環障礙即中小血管動脈粥樣硬化③引起白細胞和血小板減少,激活凝血、纖溶系統,產生出血傾向;瀰漫性
發布於 2023-01-31 18:12
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相同的都是一些細菌的成分,差別在於成分不同,作用也不同。其中類毒素是人工由外毒素製備的無毒的保留抗原性的免疫製劑。外毒素是蛋白而內毒素是脂多糖,都是毒性物質,但外毒素是細菌活著釋放的,而內毒素是細菌死了才出來的。【外毒素是指某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產物,為次級代謝產物。其主要成分為可溶性蛋白質。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產生外毒素。外毒素不耐熱、不穩定、抗原性
發布於 2023-01-31 18:18
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低血糖症狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的症狀,有時別的疾病也可以引起類似低血糖的症狀。例如:不尋常的壓力和焦慮,又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克,可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生,形成與低血糖所產生的症狀相似的狀況,但不一定與血糖值有關。
血糖濃度持續降低而出現交感神經興奮性增高和腦功能障礙症群而導致致的綜合症就是低血糖休克。一般以血漿血糖濃度<2.8mmo
發布於 2023-03-24 14:07
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內毒素脂多糖分子由菌體特異性多糖、非特異性核心多糖和脂質A三部分構成。脂質A是內毒素的主要毒性組分。不同革蘭氏陰性細菌的脂質A結構基本相似。因此,凡是由革蘭氏陰性菌引起的感染,雖菌種不一,其內毒素導致的毒性效應大致類同。這些毒性反應主要有:
發熱反應
人體對細菌內毒素極為敏感。極微量(1-5納克/公斤體重)內毒素就能引起體溫上升,發熱反應持續約4小時後逐漸消退。自然感染時,因革蘭氏陰性菌不斷生長
發布於 2023-01-31 17:58
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1、儘可能少搬動或擾動病人,鬆懈病人衣釦,讓病人平臥,頭側向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應取半臥位),有嚴重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或薑湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內關、足三里。密切觀察心率、呼吸、神志改變,並作詳細記錄。
2、出血,應立即止血。
3、即送醫院搶救。
發布於 2023-01-05 05:12
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休克西醫治療
休克是臨床上常見的緊急情況,應該抓緊時間進行救治,在休克早期進行有效的干預,控制引起休克的原發病因,遏止病情發展,有助於改善病人的預後。
1.一般緊急治療
通常取平臥位,必要時採取頭和軀幹抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利於呼吸和下肢靜脈迴流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,並可用鼻導管法或面罩法吸氧,必要時建立人工氣道,呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時
發布於 2023-01-05 11:58
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①毒性強,如純化肉毒桿菌外毒素結晶1mg可殺死2,000萬隻小白鼠,對人的最小致死量約為10-4mg,破傷風毒素對小白鼠的致死量為10-6mg,白喉毒素對豚鼠的致死量為10-3mg。
②對機體組織有選擇性的毒性,如白喉桿菌外毒素主要抑制蛋白質合成,特別是影響肽鏈延長,引發心肌炎、腎上腺出血及神經麻痺等;破傷風外毒素主要毒害脊髓前角運動神經細胞,引起所屬肌肉的痙攣強直。
③具有抗原性,外毒素的化學
發布於 2023-01-31 18:25
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1、對有可能發生休克的傷病員,應針對病因,採取相應的預防措施,活動性大出血者要,確切止血;骨折部位要穩妥固定;軟組織損傷應予包紮,防止汙染;呼吸道梗阻者需行氣管切開;需後送者,應爭取發生休克前後送,並選用快速而舒適的運輸工具。運輸時病人頭向車尾或飛機尾,防行進中腦貧血。後送途中要持續輸液,並做好急救準備。
2、嚴重感染病人,採用敏感抗生素,靜脈滴注,積極清除原發病灶(如引流排膿等)。對某些可能並
發布於 2023-02-08 10:38
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休克是由許多不同的因素引起的嚴重綜合症。它可以發生在中樞神經創傷引起的功能紊亂之後,也可發生在大量流血、嚴重創傷、外科大手術、失水、燒傷、嚴重感染、過敏性反應以及某些藥物的毒性作用之後。
各種不同原因引起的休克,它們的症狀基本上是相同的,症狀的產生主要是由於器官和組織缺血。病兒臉色蒼白、四肢發冷、全身無力、口渴、出冷汗、呼吸急促而淺、小便減少、有時嘔吐、精神不振、體溫降低、血壓下降,如果未及時搶
發布於 2023-02-08 10:45
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一、西醫診斷病名:休克二、定義:休克是指由多種強烈的致病因素作用於機體,引起的急性循環功能衰竭,並以生命器官缺血缺氧或組織氧及營養物質利用障礙,進行性發展的病理生理過程為特徵,導致微循環灌注不足和細胞功能代謝障礙為主要表現的臨床綜合徵。休克屬於中醫“厥脫證”,是指邪毒內陷,或內傷髒氣,或亡精失血所致的氣血逆亂,正氣耗脫的一類病證。中醫醫籍所載的血脫、喘促不續、亡陰、亡陽以及外邪等所致厥脫、厥逆、
發布於 2023-03-27 08:01
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