銀屑病關節炎的新診斷標準

過去我們診斷銀屑病關節炎主要採用70年代Moll & Wright診斷分類標準，此標準未在不同人群中測試，敏感性和特異性較低。

　　目前國際上普遍採用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）診斷分類標準，該標準是由31個專家聯盟制訂的，並在588例銀屑病關節炎患者和536例其他炎性關節炎患者中進行了驗證，其診斷敏感性和特異性分別達91、4％和98、7％。具體標準如下：
　　已確定的炎性骨骼肌肉疾病（關節、脊柱或肌腱端）伴有如下至少3項:
　　1、銀屑病：(a)由合格健康專業人員確定目前存在銀屑病皮疹或頭皮疾病和/或 (b)從患者或合格健康專業人員獲得的銀屑病病史和/或(c)患者提供的其第1級或第2級親屬有銀屑病史。
　　2、指甲改變:目前查體發現有典型銀屑病指甲營養不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。
　　3、RF陰性。
　　4、指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫學人員記錄的指（趾）炎史
　　5、放射線有關節鄰近新骨形成證據: 手或足X線片上顯示關節間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

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