食道癌的新分割標準

在AJCC/UICC 2009年第七版食道癌TNM分期標準中重新制定了新的食道癌分期標準。
由腫瘤上緣所在的食管位置決定，具體位置由上門牙到腫瘤上緣的距離表示：
（1）食管頸段。上至下嚥，下至胸骨切開平面的胸腔入口處，前方與氣管相鄰，兩側與頸椎血管鞘相鄰，後方與頸椎相鄰，內鏡檢查時距門牙15釐米至<20釐米。釐米。
(2)上胸食管：上起胸腔入口，下至奇靜脈弓下緣水平，其前方被氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包圍，後方為胸椎。內窺鏡距離門牙20釐米至<25釐米。
（3）中胸食管：上起奇靜脈弓下緣水平，下至下肺靜脈水平，前為兩肺門之間的結構，左鄰胸降主動脈，右為胸膜，後為胸椎。內窺鏡距離門牙25釐米至<30釐米。
（4）下胸食管和食管胃交界處：從下肺靜脈水平往上，最後往下到胃，食管胃交界處（EGJ）被包括在內，因為這是食管的末端段。它前面與心包相鄰，後面與脊柱相鄰，左邊是降胸主動脈，右邊是胸膜。食道的這一段穿過橫膈膜，在腹腔內走了一段不同的距離。在某些情況下，如食管裂孔疝，食管腹段可以消失，所以食管腹段包括在食管的下胸段。
（5）食管胃交界處和賁門癌：食管遠端在EGJ以上5cm，近端在EGJ以下5cm的胃是一個有爭議的部位。新的TNM分期將食管癌的TNM分期與胃癌的TNM分期統一起來，明確規定凡以1）食管下段；2）EGJ；3）胃近端5cm但已侵犯食管下段或EGJ的腫瘤為中心，按食管腺癌的TNM分期進行分期。4）發生在胃近端5cm以內的腺癌，不侵犯EGJ，可與發生在胃的其他部位的腫瘤一起稱為胰腺癌。(4）發生在胃近端5釐米內的腺癌，不侵犯EGJ的，可稱為胰腺癌。