股骨頸骨折內固定物何時取出？

　　患者：我今年35歲，2.5年前股骨頸骨折，當時做手術用三根鈦金釘固定的，以後每半年我複查一次，1.5年的時候我做了一次核磁檢查，2年的時候我複查骨折線已癒合，沒發生壞死現象。 化驗、我每半年拍一次x光片，正位和蛙位。1.5年的生活做過核磁，1年的時候做過CT,化驗過血沉和C反映蛋白. 現在有一個問題困饒著我,那就是甚麼時間做取出三個內固定的手術,我諮詢了很多醫生,一種意見是過了3年 在考慮,一種是現在就可以取,並且現在有一種新的技術,就是在取釘的時候在三個釘道了做填充,有一種東西可以填充在裡面,三重意見是一生都不要取了,如果取了的話容易出現問題,我想請你幫我兩個問題一是應該甚麼時間取內固定?現在還是三年以後考慮?二是如果現在能取的話,用不用那種填充技術?
　　上海龍華醫院傷骨科莫文：張先生： 股骨頸骨折容易發生股骨頭的壞死，最長髮生壞死的報道有17年。但是一般3年內的壞死率會高一些，3年後會逐步降低。但是這與內固定沒有太大的關係。一般股骨頸的內固定物取出的時間為1年半。現在的內固定物不同以前的，都是鈦合金材料，生物相容性很好，也不影響作檢查，所以我覺得如果你沒有甚麼特別的不舒服或者不方便，完全可以不拿。如果要拿的話，現在就可以。至於是否要做充填，如果你費用沒問題的話，可以考慮。