股骨頸骨折固定時機怎麼選？

　　老年人群移位股骨頸骨折通常選擇關節置換以獲得較好的臨床功能。而對較為年輕的患者，手術首選保留股骨頭，儘管目前臨床上對股骨頸骨折治療時要達到解剖復位和堅強固定已經形成統一共識，但目前對股骨頸骨折手術治療的時機目前仍存在較多爭議。
　　Gostas Papakostidis 等人近期對現有的文獻進行檢索，並進行了數據彙總分析，相關內容發表在 Injury 上。
　　研究人員對現有的醫學數據庫進行了全面的系統檢索，共 7 個符合要求的研究納入分析。基於現有的醫療策略，將股骨頸骨折手術固定的時機分為四個組別：1、 骨折 6 小時內固定和 6 小時後固定；2、 骨折 12 小時內固定和 12 小時後固定；3、骨折 24 小時內固定和 24 小時後固定；4、骨折 6 小時內固定和骨折 24 小時後固定。
　　在對骨折傷後和固定時間進行分組後，將病例按骨折移位程度，骨折固定方式，骨折復位質量等進行亞組分組。
　　研究結果發現，目前的研究並沒有表明，早期或者延遲內固定手術在治療股骨頸骨折方面有顯著差異。但基於骨折不癒合這一主要結局指標的分析發現，股骨頸骨折超過 24 小時後進行內固定手術會增加骨折不癒合率。