淺談天灸療法

　   一、天灸的概念
　　天灸，又名冷灸或者發泡灸，是採用對皮膚有較強刺激作用的中藥貼敷於穴位或患處，使局部充血甚至發泡，從而達到治病目的的一種療法，屬灸療中的非火熱灸法。對皮膚有刺激起泡作用的藥物主要有毛茛葉、白芥子、旱蓮草、斑蝥、蒜泥、吳茱萸、巴豆、蓖麻子等。因其方法簡便、療效顯著、使用安全、對內臟無明顯損害等優點而受到當今臨床歡迎。
　　二、天灸的作用機理
　　1、局部組織的刺激作用：天灸所採用的藥物大都帶有較強的刺激性，具有擴張局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織營養，從而達到溫通經絡、消腫止痛的作用。
　　2、藥效機理：天灸刺激和作用於體表腧穴相應的皮部，通過經絡的傳導和調整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經絡氣血的運行達到消除疾病的目的；天灸藥物透過特異腧穴的皮膚，其有效成分通過血液循環直達病變部位，發揮其藥理效應。
　　3、經絡刺激作用：天灸主要通過藥物使作用部位的皮膚上的各種神經末梢進入活動狀態，從而改善組織器官的功能活動，達到防病治病的目的。
　　4、免疫調節作用：提高巨噬細胞吞噬功能，增加E－玫瑰花結形成率和淋巴細胞轉化率等機體細胞免疫功能。同時血中嗜酸性粒細胞明顯減少，免疫球蛋白和補體C3的含量下降，明顯抑制機體的過敏狀態，從而調整和增強人體免疫功能。
　　三、天灸的適應症
　　從近20年來的文獻分析，目前天灸療法已被廣泛應用於內、婦、兒、五官、骨傷等臨床各科。以能刺激皮膚髮泡的藥物為主，隨症配伍其它藥物，研末，用鮮生薑汁或其它佐劑如蜂蜜、甘油、凡士林及陳醋等調成膏狀或糊狀敷貼有關穴位以治療多種疾病。我院針灸科自2015年7月起開展天灸療法，療效顯著。現列舉臨床較為有效的天灸適應症於下。
　　（1）運動系統病症：頸椎病、肩周炎、椎間盤突出症、肌肉痛和萎縮、膝關節炎、網球肘、腕管綜合症
　　（2）消化系統病症：慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化不良、慢性結腸炎、腸易激綜合徵、慢性膽囊炎。
　　（3）呼吸系統病症：虛人感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢支、哮喘。
　　（4）免疫相關性病症：風溼性關節炎、類風溼性關節炎、皮肌炎、強直性脊柱炎、白塞氏病、腫瘤免疫力低下。
　　四、天灸的貼敷方法：
　　根據病證，選取3~4個穴位，予直徑0.5-30px的天灸膏敷貼4-6h起泡後去膏，用創可貼或護創膏護泡，讓其自然吸收；若不起泡，則貼敷12小時後去膏藥。一般5-7天1次。4次為1療程。
　　五、天灸的禁忌症：
　　(1)合併嚴重心腦血管、肝、腎及造血系統等疾病。
　　(2)孕婦、發熱者。
　　(3)皮膚對藥物特別敏感者。