以往沿用了幾十年的經典的腎癌症狀包括：
①血尿，或尿中帶血；
②腹痛，腎臟區域，也就是肋腰處疼痛；
③觸及腹塊，意味著患者或醫生可以通過皮膚觸到腫塊。
其他症狀（全身表現）：體重減輕，發熱，盜汗，胃納減退、乏力等惡性腫瘤常見症狀。以及癌症轉移直接引起的症狀，如肺轉移引起的慢性咳嗽、骨轉移引起的骨痛、肝轉移引起黃疸等。
副癌綜合症：字面上的意思是與腫瘤相關的綜合症，主要是由於腎癌產生並分泌的蛋白質進入血液，導致一個或更多的如下症狀：
（1）高鈣血癥，或血液中鈣離子上升。這可能導致虛弱、體質下降、反應減慢及精神狀態改變。
（2）紅細胞增多，紅細胞計數上升（與貧血相反），嚴重情況下會導致血液凝固或栓塞。
（3）糖尿病，就是血糖超過正常範圍，發生率為10％~20％。
（4）高血壓，可能與腎癌分泌的激素有關（如腎素），使血壓上升。
（5）不伴有肝轉移的肝功能受損，也稱為Stauffer綜合症，10％～15％的患者可能出現該現象。
以上所有的症狀和體徵大多提示腎癌已經發展地較為嚴重，治療相對來說更為複雜。
