在前列腺癌的早期，由於腫瘤侷限大多數前列腺癌病人無明顯症狀，常在體檢時偶然發現，也可在良性前列腺增生手術標本中發現。
隨著腫瘤不斷髮展，前列腺癌將會出現多種不同症狀，主要有3方面的表現：
1.阻塞症狀 可以有排尿困難、尿瀦留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸潤性症狀 膀胱直腸間隙常被最先累及，這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構，如腫瘤侵犯並壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼。
3.其他轉移症狀 前列腺癌容易發生骨轉移，開始可無病狀，也有因骨轉移引起神經壓迫或病理骨折就醫時始發現前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源於外周帶，20%起源於移行帶，5%起源於中央帶。前列腺癌分期如下：
T1：T1a臨床陰性，TUR標本癌佔總體積5%以下;T1b臨床陰性，TUR標本癌佔總體積5%以上;T1c臨床陰性，PSA>4μg/L，活檢證實癌。
T2：T2a侷限於2葉;T2b侷限於2葉。
T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。
T4：侵犯周圍組織。
N：N0淋巴結無轉移;N1盆淋巴結轉移;N2遠處淋巴結轉移。
M：M0遠處未見轉移;M1遠處器官轉移。
前列腺癌根據腺體分化、多形性、核異常分級，現常用Gleason分級，將癌細胞分化分為主要和次要兩個級，每個級分1～5分。兩個級的分數相加，總分2～4分屬分化良好癌、5～7分屬中等分化癌、8～10為分化不良癌。
前列腺癌大多數為雄激素依賴型，其發生和發展與雄激素關係密切，非激素依賴型僅佔少數。前列腺癌可經局部、淋巴和血行擴散、血行轉移以脊柱、骨盆最為多見。
