順鉑(DDP)是泌尿系統惡性腫瘤最常用的一種化療藥物之一,常被用於治療前列腺小細胞癌、膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、睪丸癌、陰莖癌、陰囊癌。順鉑是化療藥物中高效高毒的典範。
用法和用量
(1)靜脈用藥
20~30 mg/m2,溶於 200~500 mL NS,1 天 1 次,3~5 天一個週期,可重複 3~4 週期或 30 mg/m2,每日 1 次,連用 3 天,重複 3~4 週期,需適量水化利尿。
不良反應
(1)最嚴重是腎毒性,表現為用藥後 1~2 周出現腎小管損傷、血尿、血肌酐升高。每日 >90 mg/m2 需警惕,除了水化暫無與其他預防手段。
(2)嚴重的消化道反應:用藥後 1~2 小時可發生急性嘔吐,持續 1 周,需用強效止吐劑。
(3)耳毒性:與用藥總量有關,表現為耳鳴、耳聾、不可逆的高頻聽力喪失。中耳炎患者禁用順鉑。與氨基糖甙類抗生素(鏈黴素、慶大黴素等)合用,可產生致命性腎衰,並致耳聾。
(4)骨髓抑制較輕:劑量 ≥120 mg/m2 發生率可達 40%,亦與聯合化療中其它抗癌藥骨髓毒性重疊,白細胞 < 3.5x109/L、血小板 <75x109/L 需謹慎。