很多胃癌患者手術後都不敢吃、不知道甚麼時候吃、怎麼吃。好的飲食教導及管理,對術後恢復是相當重要的。胃癌術後飲食過度分流質、半流質、軟食及普通飲食四個階段。流質包括水、果汁、米湯、魚肉湯及腸內營養劑。一般來說,排氣拔除胃管後就可以進食少量的流質,如果有鼻飼管可以通過鼻飼管內滴入營養,飲食原則是:少量多餐,逐日加量,漸進飲食。經過2-3天的流質飲食可以過渡到半流質飲食,半流質主要包括燉蛋、稀飯、饅頭和麵類飲食。半流質飲食在各個醫院有所不同,有的醫院大約3天就過渡到軟食,而有些醫院,即使術後1個月仍持續半流質飲食。營養的補充方面,除蛋白質與熱量外,尤應攝取足的維生素和鐵劑; 腸內營養製劑營養素和能量豐富,可以作為術後初期飲食的首選,但有些病人消化功能未完全恢復,需要控制每次進食量或者加服消化酶輔助消化。
出院後的飲食原則,仍是採取少量多餐,少油膩、油炸及辛辣,每次進食只能為常人的1/3至1/2。餐之間可增加點心,以獲得必須的營養。飲食方面除了少食多餐外,還應注意烹調方法、食物的搭配,且創造一個良好的就餐環境。
1、在烹調方面,除了注意色香味型以外,方法上應採用蒸、煮、燴、熗、拌,菜餚達到熟、爛、嫩、軟的目的。
2、食物的搭配應符合營養高質量,既以較少食物容量達到較高營養要求。例如油類是機體不可缺少的營養食物之一,但油又能膩膈滯胃,故只能適量給予,以達到病人適口為度。每天的食譜應多安排一些深綠色的蔬菜和深黃色的水果,因為較豐富的維生素A和C是對防止胃癌的擴散具有一定的作用。
3、食物儘量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東四,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。
酸、甜、苦、辣、鹹五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能洩下、燥溼,少量可開胃;辣也能開胃;鹹能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。
富有營養的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結,可以消“痞塊”,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養價值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力。
蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、捲心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿蔔、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜薹、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗禦化學致癌物質的致癌作用。
總之胃癌術後,少食多餐,以飽為限,新鮮營養,適當進補。