1、腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑑別,但當囊腫內有出血或感染時,往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻,呈很弱的低迴聲,在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。Cloix報告了32例“腎臟複雜囊性佔位”手術探查結果,發現其中41為腎癌。對於囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑑別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時可在B超引導下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進行手術都是不可取的。
2、腎錯構瘤:又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種較為常見的腎臟良性腫瘤,隨著影像學檢查的普遍開展,越來越多見於臨床。典型的錯構瘤內由於有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷,臨床上容易與腎細胞癌進行鑑別。腎錯構瘤B超示腫塊內有中強回聲區,CT示腫塊內有CT值為負數的區域,增強掃描後仍為負值,血管造影顯示注射腎上腺素後腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮;腎細胞癌B超示腫塊為中低迴聲,腫塊的CT值低於正常腎實質,增強掃描後CT值增加,但不如正常腎組織明顯,血管造影顯示注射腎上腺素後腎臟本身血管收縮,但腫瘤血管不收縮,腫瘤血管特徵更明顯。