發布於 2023-02-04 18:37

  不知道有多少家長問過我這個問題,家長所擔心的是小孩太小,不忍心做手術,還有的家長認為小孩的腺樣體會隨著年齡增長會逐漸縮小的,所以就不願意接受手術治療,而卻沒考慮到在等待腺樣體逐漸萎縮的過程中,身體的生長髮育也在同時受到影響,結果在門診我會經常看到因家長的不理解而耽誤了治療的最佳時機。

  個人經驗是如果是腺樣體肥大影響到呼吸,睡眠出現打鼾,張口呼吸,鼻竇炎或中耳炎反覆發作,有時甚至呼吸暫停,需儘早行手術治療,否則因長期睡眠缺氧會影響到大腦和身體發育。還會因長期張口呼吸引起上頜骨及牙齒向外凸畸形生長。

  腺樣體手術可在鼻內鏡直接觀察下用微創切割刀頭將其切除,以前傳統手術方法主張4歲手術,主要擔心小孩太小,出血的話容易將血誤嗆入氣道,現在鼻內鏡直視下用切割刀頭進行手術,手術精準,創傷較小,而且將腺樣體切除後可在鼻內鏡直視下用雙極電凝或等離子止血,不但有止血作用,而且復發的概率明顯降低,所以如果患兒有嚴重睡眠呼吸阻塞症狀,不論年齡大小都應及時進行手術治療。

  小孩腺樣體的手術均選擇全身麻醉,這樣可避免因局麻而造成小孩心靈上的創傷。不少家長認為全身麻醉會影響到小孩的智力,其實這是沒有任何科學依據的。

  腺樣體手術後短期內仍有可能出現打鼾、鼻腔分泌物多、口腔異味、鼻音重等現象,這是由於手術後傷口出現水腫以及炎症反應所致,傷口的癒合是需要一段時間的,所以症狀的改善也是一個逐步的過程,家屬不必過分著急、緊張,術後要找手術醫生複查。

  鼻咽側位片能準確評價樣體肥大的程度。有些病人常問是否用等離子手術,我的經驗是在腺樣體用切割刀頭切除後,再用等離子作止血用還是可以的,其他的就談不上了。

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發布於 2023-01-21 06:51
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腺樣體又稱增殖體,屬於淋巴組織,具有一定的免疫作用。腺樣體肥大需要手術嗎?在回答這個問題前我們先簡單瞭解一下腺樣體的解剖位置和肥大可能導致的疾病。一、解剖和病變:腺樣體位於鼻咽部,左右靠近耳咽管的開口,前方就是後鼻孔。如果腺樣體肥大,可能出現以下主要表現:1、鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎。孩子常說鼻子不通氣,流黃鼻涕。這是後鼻孔被腺樣體堵塞導致的。長期慢性缺氧可能導致孩子上課不能集中注意力,學習可
發布於 2022-10-18 05:39
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):患兒一個月以前有過感冒,有鼻子不通的症狀,用過普通感冒藥品,症狀沒有明顯加劇。但是也一直沒有好徹底。夜裡有打鼾的情況。今天凌晨(2012年3月9日)患兒打鼾明顯加劇,呼吸不暢,經過CT檢查印象:1、全副鼻竇炎。2、咽後壁明顯增厚考慮:腺樣體肥大,請結合臨床。3、右側乳突氣房消失考慮:中耳炎。想確認目前情況是否需要做腺樣體肥大切除手術?答:鼾症合併
發布於 2023-01-16 16:21
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小兒腺樣體肥大的手術的基本過程:首先是全身麻醉。因為孩子年齡小,不能配合醫生的治療,所以一般幼兒的手術全部採用全身麻醉。其次,耳鼻喉科的腺樣體手術是通過咽腔,藉助內窺鏡的使用,在全部可視的情況下,用低溫等離子射頻刀頭對腺樣體進行全部消融。同時在手術的過程中,在手術創面上填敷可吸收性的止血材料,瞬間止血,幾乎可以達到“無血”操作。對於II度和III度肥大的扁桃體,採用低溫等離子刀頭對扁桃體進行全部
發布於 2023-01-21 07:11
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孩子手術是在全麻下進行的,現代的麻醉技術應該來說對這樣的一個手術是安全的,醫院的兒科麻醉是完全可以信賴的。手術我們是在鼻內鏡下經口行腺樣體切除的,採用的是進口吸割器,手術是微創的,術中出血很少,術後反應很輕的,一般術後很少有發高熱、出血。低溫等離子做腺樣體手術是否比進口吸割器手術好這個問題家長們也會經常關注,我在使用低溫等離子做腺樣體手術中發現出血少是它的優勢,但如果腺樣體肥大很明顯,單純採用等
發布於 2023-03-04 04:46
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概述 所謂腺樣體就是我們平時所說的扁桃體,也叫做增殖體,它屬於淋巴組織,表面呈現桔瓣樣狀,腺樣體在人體,隨著年齡的增長而長大,二到六歲期間是它的生長旺盛時期,到十歲以後它就會逐漸的萎縮,腺樣體肥大是由於各種炎症的反覆刺激,使它發生了病理性的增長,從而引起鼻子堵塞,呼吸困難的症狀,病情大多發生在兒童身上,同時伴有扁桃體炎。 步驟/方法: 1、 腺樣體肥大多發生在兒童身上,兒童處於生長期間,同時
發布於 2024-04-08 08:46
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睡覺打呼嚕,成人有,寶寶也有。打呼嚕時發生呼吸暫停現象,即稱為睡眠呼吸暫停綜合徵。成人的這種綜合徵的發生,多由上氣道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、軟顎低垂、懸雍垂增粗或增長、扁桃體增生肥大、咽喉部軟組織肥厚與脂肪沉積等情況的人,是睡眠呼吸暫停綜合徵的高發人群。寶寶睡眠呼吸暫停綜合徵的發病機理與成人不同。北京同仁醫院耳鼻喉科鍾琦博士介紹說,兒童打鼾多因腺樣體肥大引起,有的合併有扁桃體腫大。腺樣體是鼻咽
發布於 2022-10-24 03:09
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如果腺樣體肥大導致分泌性中耳炎,手術中需要同時處理的,一般如果中耳炎不是很重,病程不是很長,術中顯微鏡檢查發現液體不多,不粘稠,孩子的聽力也沒有影響,可以在術中行鼓膜穿刺或鼓膜切開,抽出液體就可以了。但如果孩子的聽力有下降,術中檢查發現液體很多或很粘稠,建議還是需要置管的。置管後一般耳朵不能進水,不能游泳,半年後大部分鼓膜通氣管會逐漸脫落,如果不脫落,再隨訪,根據情況取管。取管後大部分鼓膜1個月
發布於 2023-03-04 05:21
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發布於 2023-03-04 05:26
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這是家長們最為關心的問題,一般我是根據孩子的症狀、病程、拍片或鼻內鏡檢查結果、有沒有其他併發症來決定的。鼻內鏡或拍片檢查一般3種情況,輕度、中度和重度,輕度一般不建議手術,重度一般建議儘早手術,中度要根據孩子的症狀和病程及年齡來判斷。如果孩子晚上睡眠很差,有憋氣,而且時間已經很久了,或已經反覆出現這樣情況,鼻內鏡檢查或拍片提示腺樣體肥大很明顯,建議儘早手術;但如果孩子僅因為最近感冒以後出現這樣情
發布於 2023-03-04 05:41
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