【診斷要點】
一、臨床症狀
(一)早期腎癌一般沒有症狀，近年來約有1/～2/3患者在體檢B型超聲波檢查時發現腎區有實性腫塊。
(二)腎癌三聯徵：就診時可有一個或二個症狀，早已不是早期症狀。
1.血尿：見於80%的病例;
2.腰部疼痛，見於50%左右的病例;
3.腰部或腹部觸及腫物，佔20%～30%的病例。
(三)腎外表現
1.發熱：持續或間歇低熱，亦有高熱，以往認為系腫瘤壞死所致，近年來認為是腎癌組織內的熱原所致。
2.高血壓：腫瘤使血漿內腎素水平升高。
3.血沉快，紅細胞增多症，貧血和全身虛弱。
4.高血鈣。
5.無肝轉移的肝功能不全。
二、檢查
(一)B型超聲波檢查：是最簡便、無創傷的檢查方法，可檢出腎臟內lcm的腫塊。
(二)X線檢查
1.腹部平片：可見腎外形不規則增大，腎腫塊內或周圍有鈣化。
2.排洩性尿路造影：腫瘤小、位於腎內、未引起腎盂腎盞的改變則不能顯示。一般腫瘤可使集合系統扭曲、受壓變形。若腫瘤侵犯腎靜脈時，患腎可部分或完全不顯影。
3.CT檢查：主要用來確診，並可幫助腫瘤分期。
4.磁共振成像(MRI)：是一種新的理想檢查方法，對腫瘤分期及腎靜脈內瘤栓的診斷比較理想。
5.腎動脈造影。
6.胸片：除外肺轉移。
