晨起咽喉疼痛幹癢是甚麼原因？

　　林先生入春後發現自己早晨起來喉嚨特別幹癢，還有點疼，在喝點溫水後才感覺好點，白天喉嚨就不會有這樣不舒服的感覺。春天天氣乾燥，的確會引起一部分人咽喉部的乾燥，像林先生這樣的患者並不少見。不過除此之外，咽喉部乾燥痛癢有可能是一些疾病造成的，應該引起重視。下面就介紹幾種易引起咽喉部乾燥的原因，助讀者鑑別。
　　１、打鼾讓人不由自主張口呼吸
　　打鼾的人晚上睡覺時會不自主地通過口腔呼吸，經過一晚上的張口呼吸，咽喉部就會很乾燥。
　　引起打鼾的原因又有很多：
　　（1）肥胖。肥胖的人咽喉部的脂肪沉積比較多，平躺睡覺的時候懸雍垂後墜，就導致不得不張口呼吸。（懸雍垂俗稱“小舌頭”，在口腔中軟顎後緣正中懸垂的小圓錐體，肌質結構，表面覆蓋黏膜，平時稍向下垂，進食時隨同軟顎向上收縮，防止食物由口腔竄入鼻腔。）
　　（2）鼻腔器質性疾病。如鼻息肉、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。有鼻腔疾病的人經常是常年流涕、鼻塞。睡覺的時候，鼻腔基本是沒有功能的，張口呼吸就會引起咽喉乾燥。同時鼻腔中的分泌物會刺激咽喉部粘膜引起乾燥疼痛。
　　２、菸酒過度易使咽喉部充血
　　菸酒過度的人，咽喉部乾燥疼痛不一定有季節性，但是到了春季可能更加明顯。這部分人咽喉部粘膜充血、紅腫、乾燥，沒有分泌物，加重了咽喉部的疼痛。
　　３、痰中帶血警惕癌前期病變
　　50歲以上的男性如果除了咽喉部有疼痛幹癢之外，還伴有痰中帶血、吞嚥障礙時，就應做詳細的檢查，避免長期慢性炎症引起的一些癌前病變。
　　４、老年人咽喉部會生理性乾燥
　　對於一些老年人來說，他們咽喉部乾燥其實是生理性的，不一定是病態的，老年人口腔黏膜中的腺體較年輕人因萎縮而普遍減少其分泌功能，可能一年四季都會感覺到口腔是乾燥的，咽喉部是不適的。這部分人喜歡吃“刺激”的，如過鹹、過酸、過辣的食物。
　　一般在做了徹底檢查之後，如果沒有發現病變，這樣的情況就沒有必要太擔心了。這部分人可以吃點滋陰生津的食物，對症治療效果不錯。
　　５、源於胃病的咽喉部乾燥疼痛
　　咽喉部症狀並不一定都源於咽喉部問題，如胃食管反流病也會引起咽喉部乾燥疼痛，還是比較常見的。這些患者的體形相對比較瘦弱，有胃病病史，在問診時可以詢問患者是不是經常有脹氣、反酸的病史，如果有的話要提醒他們不要單純看咽喉炎的疾病，還應該去檢查一下消化道系統，並且應該把治療重點側重於消化道的疾病。
　　胃食管反流病人胃酸反流到咽喉部會對咽喉部產生損傷。胃酸在食道和胃裡沒問題，因為胃和食管的粘膜可以起到一定的保護作用，但咽喉的粘膜起不到相似的保護作用，反流後就會引起局部粘膜的損傷，這種疼痛比較明顯，患者往往在清晨咽喉部疼痛比較明顯，而白天會好一點。這類患者也不要隨便吃治療咽炎的藥，因為有些治療咽炎的藥物清熱作用過重，對胃的傷害較大。在飲食上也要注意，特別是睡前不要吃東西，晚飯也不應吃得太過飽脹。如有此類症狀，最重要的還應在消化科醫生的指導下用一些治療胃食管反流的藥物。
　　６、心理因素造成的咽喉部異物感
　　有些心理因素也會引起咽喉部異物感。在門診中尤以更年期的女性為多，她們也會主述咽喉部異物感較明顯，在做了徹底檢查後並沒發現病變，這種咽喉部的異物感往往“想之即現，忘之即去”，此時我們應注重心理疏導，儘量打消不必要的疑慮，把心徹底放下來。
　　７、粉塵刺激引起的咽喉粘膜損傷
　　某些環境因素也會引起人的咽喉部乾燥不適。如建築、裝修工人，他們長期和粉塵接觸，建築的粉塵對咽喉鼻腔都有很大的刺激作用，會引起咽喉乾燥。治療首先就是要避開這樣的環境，如果不能避免的話一定要做適當的防護。工地應該有噴淋，工作時應該戴口罩；又如在密閉環境中工作的辦公室白領，也會因常年空調間的乾燥空氣，出現咽喉粘膜刺激症狀，甚至咽喉粘膜的損傷。這種反覆刺激除了對鼻腔、咽喉之外，也會對眼睛產生刺激症狀，以及皮膚過敏。
　　只有瞭解了咽喉部乾燥痛癢的確切原因後，才能進行更為有效的治療，因此提醒患者有了症狀切勿自行用藥，一定要先至醫院請專科醫生診斷治療。