發布於 2023-02-05 14:22

  兒童單純性近視
  對於嬰幼兒,一般3.00D以下的近視是不需要矯正的。嬰兒中3.00D以下的近視有時會在2歲內消除。早產兒的近視也可能在兒童期下降,50%可在7歲時達到正視。而且嬰兒的活動範圍為離他教近距離內的,所以矯正也不是很有必要。
  對於學齡前兒童遠距離視功能要求多的話1.00-2.00D的近視可以考慮用負鏡片矯正。如果學齡前兒童的近視沒有光學矯正,則每半年需要隨訪一次。
  對於3.00D以上的近視一般都需要矯正,或者兒童表現出因為在中遠距離不能看清的一些不良行為,如歪頭斜看、眯眼,眨眼等。隨著年級的增加,兒童的中遠距視功能的要求不斷增加。一般在低年級視功能篩查中使用近視大於1.00D或裸眼視力小於0.5作為到診所進一步檢查的依據。對於視光醫生也可以以上述標準中的一個或兩個來作為近視是否需要矯正的依據。
  青少年和成人單純性近視
  對於青少年和成人,視光醫生一般傾向於矯正明顯存在的近視,一般為1.00D以上。但是如果需要精準和高分辨的遠視覺功能,低度的近視也需要矯正。
  患者的職業、教育水平和休閒運動習慣不同,對於遠視覺功能的要求也不同。一般來說,由於近視的存在而使患者的遠視覺功能達不到其需求,就需要矯正。比如-0.75D的近視,白天的裸眼視力在0.8左右,患者白天在辦公室工作,不需要矯正。但晚上開車時,未矯正狀態就嚴重影響行駛,就需要在晚上駕駛時使用光學矯正工具。
  主觀驗光重複性的吻合性的95%限約0.5D,所以一般與目前戴鏡處方有0.5D的變化時需要更換處方。
  在近視矯正時必須同時考慮患者的聚散和調節的情況。以內戴鏡後會影響患者的聚散和調節。對於高外隱斜,中AC/A,正常調節功能的患者推薦全天佩戴足矯的近視鏡片;而對於非老視患者存在調節功能不足和集合過度的患者,則會在遠矯正的基礎上推薦遠的近點正鏡加光,可以用雙光鏡片或漸變多焦點鏡片的方式來實現。
  近視性散光
  如果近視合併存在近視性散光,一般0.5D以上的散光需要矯正。但如果患者以前成功矯正了0.25D散光,那麼新的處方中也要加入。同樣的,也要考慮患者的職業、教育水平和休閒運動習慣等。
  假性近視
  治療的目標是放鬆患者的調節。不建議全天使用根據主覺驗光得到的鏡片處方,因為這不利於放鬆患者的調節。可以使用一些放鬆調節的方法:視覺治療;點用睫狀肌麻痺藥物;近點正附加鏡片;衛生宣教等。

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發布於 2024-04-26 16:34
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發布於 2023-10-19 00:58
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發布於 2023-02-05 18:07
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發布於 2023-03-01 10:30
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