發布於 2023-02-05 16:22

  一位資深眼科教授曾說:“人的一生總是至少需要配戴一副眼鏡。”因為即使你沒有近視眼或遠視眼,40歲以後,你也將需要一副老花眼鏡。老視(老花)作為一種生理現象,人人都無法避免,都將面對。那老視究竟是甚麼現象呢?人們通常認為的近視眼的人不會出現老花的說法為甚麼是錯誤的呢?我們如何才能擺脫老視帶來的不便呢?
  正常的人眼具有一定的屈光力,能將無窮遠處的光線聚焦在視網膜上,讓我們感受到清晰的圖像。當我們看近距離的物體例如閱讀書籍時,年輕的眼睛能夠增加屈光力,將焦點從無窮遠移到近距離的目標上。此時,眼中的睫狀肌收縮,富有彈性的晶狀體變凸,屈光力增加,這個過程稱為眼的調節。當年齡增加至40歲以上,晶狀體逐漸硬化,彈性下降,無法變凸,睫狀肌收縮力下降,導致人眼的調節能力下降,無法根據閱讀需求調節眼的焦點位置,因此老視患者閱讀時只有把書移的更遠些,照明要亮些才能看清,而看遠的物體清晰度不變。隨著年齡增加,眼調節能力愈發下降,老視的症狀越來越顯著,書報即使放遠也無法看清,如果勉強閱讀容易出現字跡模糊,眼部酸脹,眼痛頭痛等視疲勞症狀。
  通常,近視眼的焦點距離眼睛很近,因此看近的物體時不需要太大的調節力來拉近眼的焦點,這類人老視的症狀出現較晚,甚至只需要把近視眼鏡脫下就可以看近。而遠視眼的焦點距離眼鏡很遠,看近物體時需要比正視眼更多的調節力來拉近眼的焦點,因此這類人會較早的出現老視症狀。
  傳統的老視治療方法是配戴框架眼鏡,可以是單焦鏡、雙焦鏡、漸進多焦鏡。單焦鏡僅僅用於看近處物體時配戴,補償了眼調節力的不足,其度數為患者本身的屈光不正(近視或遠視)度數加上老視附加度數,附加度數通常為-1.00D至-3.00D不等,依據年齡各異,最準確的驗配方法為綜合驗光儀進行主覺驗光。雙焦鏡可同時滿足看近看遠兩種需求,本身屈光不正鏡片的下方加上老視附加度數,俗稱下加光,如此配戴者平視遠方時通過本身屈光不正的區域看遠,向下注視閱讀時通過老視度數看近。漸進多焦鏡則彌補了雙焦鏡看中距離的不足,通過緩慢過度看遠看近兩個度數,使配戴者在從遠到近各個距離上都能獲得清晰的視覺。無論是哪種框架眼鏡,都需要試戴,由患者選擇適合其習慣工作距離的度數和眼鏡類型。
  越來越多的老視患者不滿意配戴老花眼鏡所呈現的“老態”,而希望通過不露聲色的方法來矯正老視。近年來湧現出大量多焦點隱形眼鏡作為老視的新的非手術治療方法。通過看遠時瞳孔放大,看近時瞳孔縮小的原理,將隱形眼鏡的周邊設計為看遠的度數,而中央設計為看近的度數,以此達到看近看遠兼顧的效果。另一種利用常規隱形眼鏡完成的單眼視設計也能給一部分老視患者獲得滿意的效果,對主視眼按看遠的屈光不正度數矯正,用於看遠,對非主視眼按看近的老視度數矯正,用於看近,雙眼配合時看遠看近均能獲得清晰視覺。
  此外,手術治療方法也受到越來越多老視患者的青睞。包括白內障手術時植入多焦點人工晶體或可調節人工晶體,準分子激光角膜屈光手術,熱角膜成形術,傳導性角膜成形術(CK)等。這些手術方法已經在低度老視患者中獲得滿意的效果。
  因此,老視作為一種自然生理現象,是每個人都需要面對的問題,根據自己的需求和習慣,經過專業人員的檢查和配試,選擇一種安全有效的矯正方法,是提高視覺質量和生活質量的必經之路。

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