發布於 2023-02-05 22:52

  1、甚麼是白內障?
  人的眼睛如同照相機,光線穿過角膜、晶狀體後投射到視網膜上成像,再通過視神經傳入大腦,人就可以看到五彩繽紛的世界了。正常晶狀體是透明的,如同照相機的鏡頭,一旦混濁,就會影響光線進入眼內,使視力下降,視物模糊,這種晶狀體混濁的疾病稱之為白內障。
  2、白內障的發病原因?
  白內障的發病原因很多,最常見的為老年性白內障,隨年齡增長髮病比例增加,例如:50-60歲發病率為60-70%,70歲以上達80%。通常為雙側眼,但兩眼發病時間與進程不同。另外還有先天性白內障、外傷性白內障等,糖尿病、眼內炎症、出血性疾病等也可以導致白內障。
  3、白內障有甚麼表現?
  以老年性白內障的症狀為例:
  早期可以沒有任何症狀,有時眼前出現固定性黑點;
  明顯的表現是視物模糊,可能同時伴有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色、視物變形或雙影等,嚴重時只有手動感或光感。
  白內障是致盲的主要原因,所以一旦發現白內障,應該及時到醫院診治。
  4、白內障能用藥物治療嗎?
  由於白內障形成的原因還不明確,故藥物開發還沒有取得突破性進展,目前還沒有藥物能治癒白內障,或完全阻止、延緩白內障的發展,因此,唯一確實有效的治療方法就是手術,即把混濁的晶狀體(白內障)摘除。
  5、哪種手術方法好?
  白內障手術是將混濁的晶狀體取出,再植入人工晶體:
  超聲乳化手術:是國際上公認的最先進、最可靠的白內障治療方法。優點如下:
  手術時間短,疼痛輕;
  手術切口很小,不需要縫合,視力恢復得快;
  炎症反應輕,術後用藥劑量小、時間短;
  由於切口小,散光也小;
  症狀輕也可以接受這種手術,無須等到完全看不見或影響了工作和生活。

  6、為甚麼要植入人工晶體?
  手術摘除了晶狀體,就象照像機沒了鏡頭,無法看清物體,因此需要一個替代品進行光學矯正,這就是人工晶體。如沒有眼底疾病及影響視力的其它眼疾,通過植入人工晶體幾乎能達到白內障前的視力水平。
  7、怎樣選擇人工晶體?
  人工晶體分為硬性人工晶體和軟性(摺疊式)人工晶體。摺疊式人工晶體是目前國際發展流行的趨勢,因為它要求的手術切口更小(只有2.8-3.5mm),術後散光更小、恢復更快。但摺疊式人工晶體的價格高些,患者可以根據自己的經濟情況來選擇。
  人工晶體的材料和工藝與手術後的效果密切相關,主要表現在:
  (1)術後的炎症反應
  (2)“後發障”發生率的高低。
  “後發障”是人工晶體植入後引起的後囊混濁,表現為患者的視力障礙;各種人工晶體引起“後發障”發作的時間和發生的機率差別很大;如果“後發障”嚴重,就需要激光手術治療。

  8、還有哪些因素影響手術效果?
  任何手術都會造成一定的創傷,由於人的角膜非常脆弱,損傷後很難恢復,而且,角膜受損嚴重時會引起失明,所以眼科醫生非常重視在手術中對患者角膜的保護,如果經濟條件允許,醫生會建議您使用比較好的產品,手術時,眼睛完全浸泡在液體中;手術後的一段時間內,液體仍會留存眼內,所以,液體的好壞不僅能直接影響手術是否能順利進行,還會影響術後的炎症反應程度和視力恢復的快慢,甚至影響到術後幾年、十幾年後的視力情況,所以選擇眼部手術專用灌注液是非常重要的。
  粘彈劑的選擇也很重要,因為它能象一個透明的蓋子,在手術中始終附在角膜內表面,抵擋各種操作對角膜的損傷。
  9、手術需要多長時間?
  超聲乳化手術:一般的白內障需要10分鐘左右,如果從術前準備開始,大約30-40分鐘就可以走出手術室,重見光明瞭。
  10、面對不同價位的手術,如何選擇?
  超聲乳化手術費用主要有如下部分:儀器損耗、技術費用、人工晶體、粘彈劑等一次性消耗品。
  超聲乳化儀器從10萬到80萬不等,其性能的好壞直接影響手術的安全係數;進口與國產的粘彈劑在純度、安全性和對角膜的保護作用方面差異很大;國產與進口的人工晶體有差別,摺疊式與非摺疊式有差別,而沒有經過FDA或SDA認證的產品將會非常便宜。
  11、手術前需要做哪些準備?
  術前常規檢查:視力、視功能、眼壓、淚道沖洗。
  特殊檢查:A、B超聲及角膜曲率、必要時行角膜內皮細胞及角膜地形圖檢查。
  全身健康狀況檢查:血常規、尿常規、心電圖。住院病人需抽血化驗肝腎功能及表面抗原,糖尿病病人還需要檢查血糖,如有必要請內科會診。一般術前血壓不高於180/90mmHg,空腹血糖不高於8.3mmol/L。
  術前1-3天術眼常規滴消炎眼藥水,如託百士滴眼液或可樂必妥滴眼液每日3-6次。
  如行全麻患者術前8小時禁食禁水。
  12、手術中患者應如何配合?
  病人進入手術室後穿上鞋套,向護士說明哪隻眼晴要做手術,散瞳後等侯。
  上手術檯後同醫生一起校對姓名及眼別。
  手術中請您克服緊張情緒,精神放鬆。保持頭、手、身體不動,有不適情況隨時向醫生說明。
  如果採用表面麻醉,病人的配合將非常重要,要根據醫生的指引調整眼的位置。
  13、手術後應該注意哪些問題?
  手術當天儘量多休息,避免低頭、咳嗽。
  術後您無須忌口,一切日常生活正常,但不要吸菸喝酒。大便乾燥者服潤腸藥;避免過度用力及抬重物。
  術後第一天、第三天及出院後一週來醫院複查,並按醫囑確定回家用藥情況及下一次複診日期。
  換藥(出院)後回家點消炎眼藥水,如典必殊滴眼液或百利特眼藥水每日4-6次,普南撲靈眼藥水每日4次。部分患者每日晚上用散瞳藥散大瞳孔,散瞳時一般點三次藥,每兩次間隔5分鐘。
  手術後眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正常現象。如發生明顯眼疼、噁心、嘔吐或視力突然下降,請不要緊張,立即到醫院就診。
  少數患者在術後有眼紅、畏光、流淚等症狀,請及時到醫院檢查,早期處理。
  術後兩週內不要讓髒水或皂水進入手術眼,四周內不要對手術眼施加壓力(揉眼)及並預防外傷。
  術後1個月內視力不穩定,一般1-3個月後做屈光力檢查,必要時配一副低度數的眼鏡,調整看遠或看近的視力,以達到最佳的效果。
  部分病人術產生後發性白內障,需做激光治療。
  幼兒做白內障手術後如沒有植入人工晶體,需及時配鏡及作弱視訓練,定期複查。

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1、甚麼是白內障人眼的晶狀體如同照相機的鏡頭,如果晶狀體發生混濁,就無法看到清晰的物象。我們把各種原因引起的晶狀體混濁導致其透明性下降的病變,稱為白內障。初期白內障對視力影響不大,隨晶狀體混濁加重,視力逐漸下降,最終可致失明。白內障最有效的治療方法是手術,通過手術治療絕大多數患者能成功恢復視力。2、白內障的發病原因有哪些引起白內障的原因是多方面的,除外傷性白內障、先天性白內障、代謝性白內障、藥物
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發布於 2023-02-21 11:56
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由於白內障手術設備和技術的提高,現在白內障手術不是要等到白內障成熟、看不見東西的時候才能做,這是一個老觀念,過去當白內障囊外摘除術是主流術式的時候,成熟的白內障做起來更方便一些,但現在完全不同了,現在的主流術式是超聲乳化手術,越老的白內障對術者的考驗越大,即白內障越成熟,手術難度越大,風險也越大,出現併發症的幾率也越大。雖然超聲乳化手術是一種微創手術,但因為它是通過超聲能量將核乳化的,所以核越老
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發布於 2023-02-17 13:22
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