感染性角膜炎怎麼診斷和治療？

　　快遞員小張，38歲，騎電動車時不慎風沙吹進了左眼，自己用手使勁的揉了幾下。第二天早上發現左眼眼紅、流淚，怕光，幾天後症狀加重，黑眼珠上還出現了白點，視力明顯減退。這時急忙到醫院就診，經醫生檢查後診斷為細菌性角膜炎，雖然經過積極的治療感染得到了控制，但是角膜上卻留下了白斑，視力嚴重下降。
　　角膜炎是發生在角膜上的炎症，當炎症較重造成角膜基質缺損時就稱為角膜潰瘍。角膜也就是俗話所說的黑眼珠，是一個透明的組織，它好似眼球的窗戶，光線透過角膜進入眼內。由於角膜組織只有表層細胞可以再生，基質層損傷後只能瘢痕修復，所以角膜炎往往會造成嚴重的視力下降。因此及早就診和及時正確的治療對於減輕角膜炎的病理損害，減少視力影響非常重要。角膜炎是一大類疾病，主要包括性感染性角膜炎和免疫性角膜炎。在我國，感染性角膜炎發病率較高，是致盲性角膜病的主要原因，要引起大家的重視。常見的感染源包括：細菌、真菌和病毒等微生物。
　　感染性角膜炎是如何發生的呢？感染性角膜炎多是由外界病原微生物直接入侵眼表而發病的，例如細菌性和真菌性的角膜炎。角膜外傷、使用汙染的滴眼液、汙染的隱形眼鏡以及風沙和灰塵濺入等都可能把外界環境中的病原微生物帶入眼睛表面。當外來病原致病力強而我們眼睛自身的防禦能力降低時，就會導致角膜炎和角膜潰瘍的發生。接觸鏡配戴、倒睫、眼瞼閉合不全、慢性淚囊炎等疾病可以損傷眼睛自身的防禦力，成為感染性角膜炎的高危人群。
　　那麼感染性角膜炎患病後有哪些症狀呢？一般患者都會有明顯的眼紅、畏光、流淚、眼痛和視力下降等症狀。病灶部位越靠近角膜的中央，視力下降越大。炎症嚴重時角膜上會出現肉眼可見的混濁。和結膜炎不同，結膜炎雖然也會引起眼紅，流淚，但是一般不造成視力下降。因此當眼紅並伴有視力下降時應及早就診，切不可拖延。
　　感染性角膜炎如何診斷和治療呢？感染性角膜炎的確診有賴於病原學檢查。包括對角膜病灶刮片後進行顯微鏡觀察和病原的培養等。一旦病原微生物明確後，可以針對性的選擇藥物進行治療。但是由於感染性角膜炎發病較快，嚴重破壞視力，而且病原學檢查需要一定的時間。醫生一般會根據經驗先給予治療，然後再根據病原學結果調整用藥。感染性角膜炎的治療效果與致病微生物的毒力，以及治療是否及時密切相關，越早治療效果越好。角膜炎治癒後，大部分患者角膜上會遺留瘢痕，如果瘢痕位於中央，視力就會明顯下降。
　　因此感染性角膜炎是一種嚴重影響視力的病變。我們應該本著預防為主的原則，加強眼部衛生。如果有灰塵等異物入眼切勿揉搓，一般異物會刺激淚液分泌而將異物衝出，若異物感不能消失，則應及時就診。而一旦發病則應及時就診，希望通過積極的治療減少角膜瘢痕的形成，減輕視力損害。