早期喉癌（聲帶癌），傳統方法多采用喉裂開聲帶切除術、部分喉切除或放射治療，5年生存率達到90％～95％，但都存在創傷大、治療時間長和費用高等缺點。激光微創手術治療早期聲帶癌是當今喉癌外科治療的發展趨勢，因其具有治療時間短，能儘可能減少聲帶組織損傷及喉框架結構破壞，在徹底切除病變的基礎上，減少創傷，能更好地保護好喉的發聲和呼吸功能。激光治療早期喉癌的方法很多，包括CO2激光、Nd-YAG激光、KTP 激光、半導體激光、鈥激光等，其中CO2激光最常用。
聲帶結構：
聲帶結構大致可分為上皮層（為復層鱗狀上皮）、固有層（淺層為任克層，疏鬆結締組織；中層為彈力纖維層，深層為膠原纖維層，彈力纖維層和膠原纖維層構成聲韌帶）和聲帶肌。從顯微結構上，可將聲帶分為五層，由淺入深依次為：第一層為上皮層；第二層為任克層；第三層為彈力纖維層；第四層為膠原纖維層，第五層為肌肉層，即聲帶肌。
手術方法
經口氣管插管全身麻醉。無需鋪無菌洞單，但要包頭，口腔內放置牙墊或紗布，保護上列牙，避開鬆動牙。
根據喉部暴露難易等相關情況選擇不同型號喉鏡，支撐喉鏡充分暴露喉腔及聲帶病變。帶線生理鹽水紗布覆蓋氣管插管氣囊，預防激光將氣管插管氣囊打破引起燃燒。氣管插管不供純氧，以防氣管插管氣囊打破引起燃燒、暴炸。
調節光斑大小，在紅色氦氖指示燈引導下，CO2激光行聲帶癌切除術。根據切除速度，調節輸出功率 （3-10W）。
手術切緣的確定：很淺表、侷限性腫瘤，光斑距離癌腫邊緣 １～2毫米CO2激光切除聲帶癌。切除癌前病變距離病變邊緣 1～2毫米。隆起型聲帶癌，光斑距離癌腫邊緣 2～3毫米CO2激光切除聲帶癌。浸潤、隆起型聲帶癌，光斑距離癌腫邊緣3毫米以上切除聲帶癌。
聲帶癌激光治療重點：激光切除聲帶癌的前後切緣容易掌握，但基底切除深度不易掌控。基底切除深度的影響因素：
(1)要判斷腫瘤浸潤深度，淺表性聲帶癌浸潤較淺，切除聲帶深度也應淺一起；隆起、浸潤性聲帶癌侵犯聲帶較深，切除聲帶癌時也應切除較深。
(2)術中觀察激光切除聲帶癌時，是否切至正常組織，這需要豐富的臨床經驗。
雙側聲帶癌，或侵犯前聯合的聲帶癌，切除前聯合切至對側聲帶，為預防粘連，喉腔要縫合硅膠膜預防粘連（術中在前聯合創面局部塗抹醫用幾丁糖、絲裂黴素防粘連不可靠）。
CO2激光切除聲帶癌手術切緣
1、 聲帶癌前病變、原位癌：1～2mm。
2、 淺表性聲帶癌：2～3 mm。
3、 隆起、浸潤性聲帶癌：3～5mm。
術後病理切緣陽性處理
密切隨訪觀察，每月一次，每３個月增強CT檢查一次。
術後補充放療。
部分喉切除術
術後處理及隨訪
術後第１天出院，口服３天抗生素。
術後１～２周第一次複診：查看病理報告。如切緣陽性（有腫瘤暴露），可行放療，或術後密切隨訪，如有復發，再處理。
半年內術後隨訪：每月隨訪一次，期間會發現手術側聲帶會出現不同程度肉芽，大部分肉芽３～4月內自動消失，個別肉芽半年內消失。如肉芽半年內未消失，建議手術切除，並要考慮是否為術後復發。
術後半年至１年內隨訪：１～２月隨訪一次。
術後１年以後隨訪：１～３月隨訪一次。
激光切除喉癌優點
手術創傷小，不用氣管切開，最快住院二天就可出院，費用低。術後恢復也快，對身體影響很小。
激光切除喉癌切除範圍有限，沒有部分喉切除術切除範圍大，如沒有掌握好手術適應症，勉強行激光手術，喉癌有可能沒有切除乾淨，術後會復發。
聲帶癌切除後聲帶癒合過程：
