雙側聲帶麻痺比較少見,其病根不在聲帶,而在於支配聲帶活動的喉返神經,所以,是雙側聲帶麻痺是雙側喉返神經麻痺(失功能)引起的雙側聲帶運動障礙。
一、病因
雙側聲帶麻痺病因複雜,有些病人因為甲狀腺癌、肺癌或食道癌侵犯雙側喉返神經造成雙側聲帶運動障礙;有些病人因雙側甲狀腺手術、肺或食道開胸手術引起雙側喉返神經損傷;但還有一些病人不明原因引起雙側聲帶麻痺,可能與雙側喉返神經發炎有關。
二、雙側聲帶麻痺臨床表現
當喉返神經受到損害後,檢查發現聲帶不能外展,吸氣時也不能打開聲門,兩側聲帶靠在一起,使病人吸氣量明顯減少。病人在平靜不活動時,尚能呼吸,但活動後就明顯感到氣不夠用(吸氣性呼吸困難),病人十分難受,嚴重者甚至會窒息死亡。
三、雙側聲帶麻痺治療
雙側聲帶麻痺病人,一般都有呼吸困難,這種病人必須儘快做氣管切開手術,解決病人呼吸困難問題。氣管切開手術解決了病人呼吸困難,但這些病人要終身戴氣管套管,一直保持氣管切開狀態,生活十分不便。要想拔除氣管套管,必須採用CO2激光切除一側聲帶的杓狀軟骨,使聲門擴大,通過擴大的聲門能正常呼吸後,才能拔了氣管套管,才能封住氣管切開口。
雙側聲帶麻痺治療(激光手術治療呼吸困難)
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