發布於 2023-02-06 02:07

  雙側聲帶麻痺比較少見,其病根不在聲帶,而在於支配聲帶活動的喉返神經,所以,是雙側聲帶麻痺是雙側喉返神經麻痺(失功能)引起的雙側聲帶運動障礙。
  一、病因
  雙側聲帶麻痺病因複雜,有些病人因為甲狀腺癌、肺癌或食道癌侵犯雙側喉返神經造成雙側聲帶運動障礙;有些病人因雙側甲狀腺手術、肺或食道開胸手術引起雙側喉返神經損傷;但還有一些病人不明原因引起雙側聲帶麻痺,可能與雙側喉返神經發炎有關。
  二、雙側聲帶麻痺臨床表現
  當喉返神經受到損害後,檢查發現聲帶不能外展,吸氣時也不能打開聲門,兩側聲帶靠在一起,使病人吸氣量明顯減少。病人在平靜不活動時,尚能呼吸,但活動後就明顯感到氣不夠用(吸氣性呼吸困難),病人十分難受,嚴重者甚至會窒息死亡。
  三、雙側聲帶麻痺治療
  雙側聲帶麻痺病人,一般都有呼吸困難,這種病人必須儘快做氣管切開手術,解決病人呼吸困難問題。氣管切開手術解決了病人呼吸困難,但這些病人要終身戴氣管套管,一直保持氣管切開狀態,生活十分不便。要想拔除氣管套管,必須採用CO2激光切除一側聲帶的杓狀軟骨,使聲門擴大,通過擴大的聲門能正常呼吸後,才能拔了氣管套管,才能封住氣管切開口。

雙側聲帶麻痺治療(激光手術治療呼吸困難)相關文章
甲狀軟骨成形術治療單側聲帶麻痺目的:分析I型甲狀軟骨成形術治療單側聲帶麻痺的臨床療效。方法:單側聲帶麻痺16例,病程6個月-10年。所有患者術前均表現為明顯聲嘶,其中3例患者嗆咳明顯。術前檢查,患側聲帶均處於旁正中位,患側杓狀軟骨向內上移位,雙側不對稱,發音時對側聲帶無代償,聲門裂較大。手術採用頸外入路,暴露患側甲狀軟骨板,於聲帶水平開窗,植入醫用硅膠塊。治療前後以電子喉鏡,頻閃喉鏡,聲音評估及
發布於 2022-10-23 21:24
0評論
 早期喉癌(聲帶癌),傳統方法多采用喉裂開聲帶切除術、部分喉切除或放射治療,5年生存率達到90%~95%,但都存在創傷大、治療時間長和費用高等缺點。激光微創手術治療早期聲帶癌是當今喉癌外科治療的發展趨勢,因其具有治療時間短,能儘可能減少聲帶組織損傷及喉框架結構破壞,在徹底切除病變的基礎上,減少創傷,能更好地保護好喉的發聲和呼吸功能。激光治療早期喉癌的方法很多,包括CO2激光、Nd-YAG激光、K
發布於 2023-02-06 01:17
0評論
支撐喉鏡下CO2激光杓狀軟骨切除術治療雙聲帶外展麻痺雙聲帶外展麻痺的治療要求重建喉氣道的同時保留髮音功能,給外科治療帶來極大的困難。1922年Jackson首倡用切除室帶、聲帶治療BVCP,此前氣管切開術是唯一的治療方法。以後70年來BVCP的治療逐漸發展為三種主要模式,各有利弊:①喉外進路杓狀軟骨切除聲帶外移術,以Woodman式應用較多,但不能保留髮音功能;②喉神經再支配術:包括神經吻合術、
發布於 2022-10-23 21:29
0評論
問題93:我女兒今年10歲,嗓子嘶啞已6年,嗓子也不痛,但我感覺她發音有困難。曾經到醫院看,大夫說,我女兒是雙側聲帶長息肉,只能等長大,聲帶發育完全再做手術。請問葉大夫,有甚麼好辦法治好我女兒的病,平時應該注意些甚麼。回答:聲帶上長炎性的新生物,目前認為主要與用嗓不當有關,因此手術並非唯一的治療手段。試想,如果用嗓不當,就是手術拿去了新生物仍然會再長的。您女兒目前可以先用點治這病的中藥,並教育她
發布於 2023-01-23 23:32
0評論
問:手術前聲嘶很明顯,手術後聲嘶消失,很高興,可是到第二天又出現聲嘶,為甚麼?答:有聲帶息肉,就會影響聲帶閉合,所以聲嘶,手術切除息肉後,聲帶閉合良好,聲嘶消失。但手術有一定的創傷,切除息肉後,第二天聲帶出現一定程度的聲帶腫脹,這也會影響聲帶閉合,所以又聲嘶。術後聲休2周,就是為了手術引起的聲帶腫脹儘快消退,聲帶腫脹消退後,聲音會恢復到正常。問:為甚麼聲帶息肉手術後2~3個,還聲嘶?答:有的病人
發布於 2023-02-06 01:02
0評論
1.聲帶小結 聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨床肉眼形態進行鑑別。典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節狀隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅實感,約半個米粒大小。 2.聲帶囊腫 包括瀦留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動感,通過頻閃喉鏡檢查可以區別。 3.喉乳頭狀瘤 是喉部最常見的良性腫瘤,一般認為是病毒感染所致,可單發亦可
發布於 2022-12-07 16:36
0評論
概述 作為一種比較高發的、死亡率比較高的、而且是比較常見的消化道腫瘤,食管癌一旦發作那麼病人就會感覺到一種瀕死的感覺,而且吞嚥困難的問題讓患者慢慢地消瘦和乏力下來,慢慢地出現惡病質。到了瀕死的時候甚至連自家的口水都吞嚥不下去的了。長期飲烈性酒的人容易罹患食管癌,而且那些嗜好吸菸的人也是食管癌的高發人群,長期攝入的食物過硬和食物過燙也會引起食管癌。 步驟/方法: 1、 進食過快是引起食管癌的原
發布於 2023-10-04 09:01
0評論
喉是人體一個很重要的器官,喉有三大功能:呼吸、發聲和保護功能。喉上通口腔,下連氣管,是下呼吸道的門戶,人的呼吸要經過喉部,如果喉出了問題,就會發生呼吸困難;嚴重時甚至窒息死亡。喉部有聲帶,這是人的發聲位置,我們說的嗓子,實際指的就是這個地方。如果喉部有問題,就影響發音,聲音嘶啞,如果把喉切除以後,人就不能講話。人吃飯離不開喉的保護作用,喉部出現問題,人在吃飯的時侯,就會發生嗆咳,所吃的東西會嗆到
發布於 2023-02-06 01:22
0評論
主要表現為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭後仰。其發生機制的解釋是:聲帶上面較平坦,下面稍向外傾斜,當喉阻塞時患者用力吸氣,將聲門推向下方,兩側聲帶遊離緣靠攏,使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時氣流衝擊聲帶下面,使之向兩側分開,聲門較開大,故表現為吸氣困難而呼氣基本無礙。即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體內缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理(如氣
發布於 2024-07-20 20:23
0評論
聲帶息肉是造成聲音嘶啞的常見原因,檢查時多見聲帶邊緣組織增厚形成突起,可大可小,帶蒂或廣基,淡紅或灰白色,以單側為多,發病多與炎症、創傷、發聲過度或過敏反應等因素有關。由於大多數息肉很難單憑吃藥就消失,總是需要手術加以切除。通常的手術方法有兩種:一是採用靜脈複合麻醉(全麻)氣管插管,在支撐喉鏡下用手術鉗或剪,或用激光切除息肉;二是採用黏膜表面麻醉(表麻),清醒狀態下藉助電子喉鏡或支氣管鏡摘除息肉
發布於 2023-02-23 10:46
0評論