最近幾個月來章先生覺得自己的喉嚨有異物感，近來聲音也變得嘶啞，這才想到去做個檢查看個究竟，經過耳鼻喉科的檢查，發現其聲帶上有白色物，診斷為聲帶白斑病。
聲帶白斑病是日常生活中的常見病，同時它又被認為是癌前病變，所以一旦診斷清楚還是需要積極規範治療。不過，魏醫師也指出，聲帶白斑畢竟還是良性疾病，且並非所有的白斑都會癌變，因此，患者也無須過度緊張，搞得自己精神壓力過大，惶惶不可終日。雖然聲帶白斑發生的確切原因尚不知曉，但正如很多疾病一樣，其也有常見的誘發因素，可導致它的發生。
聲帶白斑病主要有六大誘發因素：
1、慢性炎症：慢性喉炎或周圍器官的炎症會長期反覆刺激聲帶；
2、胃酸反流：胃酸反流也是至今十多年來耳鼻喉科醫生比較重視的，咽喉有酸性物質反流上來會對聲帶形成刺激，自然也是聲帶長白斑的一個重要原因，而且目前患有胃食管反流病的人不在少數，需要引起關注；
3、菸酒：聲帶白斑病主要發生在中老年男性，且絕大部分患者有菸酒史，和長期刺激聲帶有著密切關係；
4、講話太多：經常過度大聲講話，聲帶黏膜過度衝撞，上皮增生、肥大。因此，對於教師、演員、商人等這樣用嗓過度的特殊人群來說，要特別注意護嗓；
5、疲勞免疫力低下：疲勞免疫力低下的時候，身體的任何部位都容易受到侵害，發生病變，對於聲帶自然也不例外。所以對於工作忙碌或者玩樂過度，沒有充分休息的人來說，也要警惕此病；
6、營養不良：維生素Ａ、維生素Ｂ的缺乏也會引起聲帶白斑。
增生性的白斑要高度重視
前文已經提到，聲帶白斑被認為是一種癌前變化，但並非所有的白斑都會變癌，實際的癌變率為10％，魏醫師說，這其中的差別就在於白斑的病理特點。聲帶白斑是聲帶黏膜組織生長髮育異常所致，病理特點有三個：慢性炎症、增生、角化。其中增生是需要引起我們重視的，所謂增生就是說黏膜的上皮細胞增多了，不典型增生尤為要高度重視，它不是簡單的細胞複製，而是細胞異型、結構紊亂和分化異常，重度不典型增生往往和腫瘤之間的界限就比較小了，有可能會跨越到癌。
聲帶白斑的臨床表現
臨床上的表現主要有兩種：
1、聲音嘶啞：聲音嘶啞說明聲帶一定有異常。白斑長在聲帶上，不管是在聲帶的表面還是在聲帶的邊緣都會引起不同程度的聲音嘶啞，這是一個明顯的警示信號。
2、咽部異物感：咽部異物感的類型多種多樣，有的患者感覺像痰堵住了，清嗓子怎麼清也清不乾淨；有的患者會覺得有螞蟻在咽喉部爬行。多數患者會誤認為是慢性咽炎造成的，就簡單地當做咽炎來治療。
當然，確診此病，並不能單純地靠患者的體徵來確定，還是需要做些檢查。喉鏡檢查就可確診。目前喉鏡的類型也比較多：“間接喉鏡、硬管喉窺鏡、纖維電子喉鏡、頻閃喉鏡”等，都可以看到聲帶的表面或者邊緣有顆粒狀或者片狀的白色物，邊界也比較清楚，要高於黏膜的表面。
除了表面的白色物之外，耳鼻喉科醫生比較重視的是它的基底，是否有明顯的增生，增生的組織很多要特別當心。另外，也要和聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫等做鑑別，最重要的是和喉癌鑑別。
聲帶白斑病的治療
在治療上，早期白斑就可以從原因上找方法治療。比如炎症，除了聲帶炎症以外，還有聲帶周圍器官的炎症，聲帶表現為充血腫脹，表面瀰漫性白色偽膜樣物，可先保守治療，經戒菸、戒酒及中成藥治療、補充適當的維生素後，炎症會明顯消退，聲帶表面白色炎性滲出物也會隨炎症減輕而減少或完全消失。所以，平坦、表面光滑的聲帶白斑，不用馬上手術，應根據聲帶白斑情況，首先進行病因治療，如戒菸、戒酒，不要過度講話等和中成藥治療；有胃酸反流的患者服用奧美拉唑等藥物。無效後，再考慮手術治療。
但如果症狀比較明顯，醫生看了以後白斑的病灶比較廣，尤其是白斑下增生得比較明顯，這個就要做手術了，手術是在全身麻醉顯微鏡下切除白斑，可以輔助一些激光治療。手術有兩個目的，第一個是去除病灶，恢復好聲音；第二個是對一些增生比較多的病人可以早期發現癌變。
目前耳鼻喉科醫生對白斑的治療還是非常有把握的，病人要對其重視，但也不用過於擔心，魏醫師說，即便隨訪後發現白斑變成喉癌了，早期喉癌的治療效果還是非常好的。所以說２－３個月的隨訪對於白斑患者而言是必須要做的一件事情。
聲帶白斑的預防
手術以後白斑還是很容易復發的，由於病因難以去除，所以生活保健對於預防白斑還是起著關鍵的作用。建議可以從以下幾方面著手實施：
１、戒菸酒
菸酒刺激是毋庸置疑的，而且菸酒不僅僅危害聲帶，還危害很多其他器官，如胃腸道，所以戒菸酒就是預防聲帶白斑的“領頭羊”。對於一些老菸民來說，可以逐漸減少吸菸次數，同時培養其他興趣愛好，分散自己的注意力，例如品茶，把自己的注意力從“煙”上引到“茶”上，這樣成功戒菸的例子並不在少數。同時，可以讓自己的家人朋友時時提醒，助自己一臂之力。
２、慢性病要治好
有其他相關炎症的，一定要積極治療其他病。胃食管反流病的患者也要治好反流病，不能忽視胃酸對聲帶的危害。
３、少用聲帶
平常不要大聲說話，或者說話過多。對於一些需要經常用到聲帶的人，如教師、歌唱家，要學會正確用嗓，不能扯著喉嚨說話或唱歌。工作之餘，更要給嗓子休息休息，平常可以吃點清咽潤喉的食品，如蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿蔔、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等，這些清淡食品有益於潤喉、清嗓和開音，並含有多種維生素和無機鹽。不要吃刺激性飲食，如麻辣火鍋、燒烤等。
４、勞逸結合
白斑發生與機體免疫力下降有關，所以發現聲帶白斑後，生活要有規律，平時要勞逸結合，不要熬夜及過度勞累。對於工作忙碌的人來說，學會調節工作節奏也是職場中很關鍵的一部分，長時間的工作必定會身心疲憊，往往工作效率低下，未必能把工作做到最好，而且若是因為工作而把身體搞垮了，豈不是賠了夫人又折兵。因此，學會忙裡偷閒，勞逸結合，既能提高工作效率，也能擁有健康的身體，又何樂而不為呢？
５、鍛鍊身體
鍛鍊身體，也是增強體質的一種非常好的方法。每天只要運動半小時－１小時就可以了，而且以鍛鍊身體為目的的運動是以舒緩的運動為好，劇烈運動反而會讓身體疲勞。因此年紀大的人適宜打打太極拳、散步，年輕人則可以進行慢跑、跳健身操等不會讓身體過度勞累的運動。
總之，聲帶白斑病並不是非常可怕的疾病，只要積極治療、密切隨訪、做好生活保健就大可以高枕無憂了。
