聲帶白斑怎麼治療？

　　發現聲帶白斑怎麼辦？
　　1、要有信心，聲帶白斑能治好，聲帶白斑癌變率並不高，如果聲帶白斑已發生癌變，也能治好。
　　2、聲帶白斑是否要手術切除，要慎重。
　　聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色角化斑塊，是聲帶粘膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變，可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適，因為部分聲帶白斑有癌變傾向，所以常被認為是癌前病變，但有些聲帶白斑發展緩慢，數年後才有可能癌變，癌變率約5-15％。統計上海五官科醫院吳海濤醫生手術的聲帶白斑病人87例，15例聲帶白斑發生癌變，癌變率為17％。聲帶白斑不容易徹底治癒，治療後也容易復發，所以要規範治療。但很多醫院、很多醫生一發現聲帶白斑，馬上跟病人說聲帶白斑要癌變，馬上叫病人住院手術，使很多本不該手術治療的聲帶白斑病人進行了手術。其實上海五官科醫院很多聲帶白斑是通過非手術方法治好的，所以，發現聲帶白斑後，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，要到專科醫院或耳鼻喉專科請有經驗的醫生認真分析病情，採用適合你病情的治療方法來治癒你的聲帶白斑（個性化治療）。以下是我對聲帶白斑的治療體會。
　　聲帶白斑的病因及病理
　　聲帶白斑的病因和發病機理還不清楚，可能與吸菸和慢性喉炎、用聲不當（過多講話）以及過度勞累導致的免疫力下降等有關。聲帶白斑男性多見，上海五官科醫院數據顯示男性病人佔聲帶白斑病人的95、5％，這與男同志過多應酬、睡得太晚、菸酒過多，講話過度有關。聲帶白斑的病理主要是鱗形上皮過度增生角化或角化不全，及局部炎性，常伴有鱗形上皮細胞增生（非不典型增生，輕度、中度、重度不典型增生）。聲帶白斑伴有鱗形上皮中、重度不典型增生特別是重度不典型增生者，要高度重視。
　　聲帶白斑症狀及喉鏡檢查
　　聲帶白斑的主要症狀是聲嘶，隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，範圍侷限，或波及整個聲帶，聲帶運動正常。如有聲帶活動受限，可能已發生癌變。
　　聲帶白斑治療
　　發現聲帶白斑後首先要自我分析病因，改變不良的生活習慣，這是治療的前提。其次要聽取、分析醫生的建議，必要時多看幾位醫生（同一病人，不同的醫院、不同醫生，可能有不同的治療意見），要綜合考慮。上海五官科醫院的治療原則：首先是病因治療和保守治療；如果病因治療和保守治療無效，或醫生根據經驗認為保守治療不會有效，或懷疑白斑可能已發生癌變，此時要進行手術治療。
　　一、聲帶白斑的病因治療：首先要戒菸、酒。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關。上海五官科醫院統計數據顯示，85％的聲帶白斑病人有長期吸菸史，所以發現聲帶白斑後，首先要戒菸、酒，要少吃刺激性食物，要注意聲帶休息，不要過度用聲（否側會加重聲帶炎症）。另外，白斑發生與人機免疫力下降有關，所以發現聲帶白斑後，生活要有規律，平時要勞逸結合，不要熬夜及過度勞累；注意鍛鍊身體，增強體質。
　　二、聲帶白斑的藥物保守治療：上海五官科醫院吳海濤醫生臨床經驗認為“炎症性白斑”（白斑伴喉炎，聲帶充血腫脹）、“平坦光滑型”白斑（白斑較薄，平或稍高於周圍粘膜，表面光滑）、“肥厚光滑型”白斑（白斑較厚，高出粘膜表面，但表面光滑，無粗糙增生）可先行病因治療和保守治療。在去除病因的同時，可口服抗炎、消腫的中成藥－玄柏爽聲顆粒（抗炎/消腫，院內製劑，要到我院來配），或進行1-2周霧化治療。經治療後，聲帶炎症會明顯減輕，聲帶表面白色炎性白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失。所以，炎性、平坦表面光滑的聲帶白斑，不用馬上手術，應根據聲帶白斑情況，在病因治療（如戒菸、戒酒，不要過度講話等）和中成藥（玄柏爽聲顆粒）治療無效後，再考慮手術治療。