發布於 2023-02-06 02:57

  小細胞肺癌是肺癌的一種常見類型,特點如下:
  小細胞肺癌只佔原發性肺癌的一小部分,大概15%左右。吸菸是小細胞肺癌的主要誘發因素。小細胞肺癌的腫瘤細胞在顯微鏡下體積較小,而且細胞核大,幾乎填充了整個細胞體。雖然細胞較小,但它侵襲性很強,細胞會快速自我複製擴增,因此臨床發現時腫瘤都較大,並常常侵犯大的血管和主支氣管,同時較早發生縱膈淋巴結和遠處轉移。
  小細胞肺癌原發腫瘤很小的時候就可能發生肺門和縱膈淋巴結腫大,體重可能有明顯下降。小細胞肺癌也常合併副癌綜合症,就是一些特殊的內分泌也常表現,由於小細胞肺癌的細胞活性更強,因此出現副癌綜合症的幾率要多餘非小細胞肺癌。
  小細胞肺癌的臨床評估方法和非小細胞肺癌是相同的,包括臨床表現、影像學資料、和組織活檢。在獲得資料之後,小細胞肺癌的臨床分期體系和非小細胞肺癌是不同的:
  小細胞肺癌只分為兩期:
  侷限性疾病:這種小細胞肺癌的腫瘤侵犯範圍僅侷限於一側肺臟,即使有淋巴結轉移,也只侷限於腫瘤旁邊。此時的腫瘤侵犯範圍往往可以被一個放射治療野所包圍。侷限性小細胞肺癌佔所有小細胞肺癌的30%左右。
  廣泛性非小細胞肺癌:這一期的小細胞肺癌已經突破的患側胸腔,如心包積液、胸膜腔積液或遠處轉移。大概70%的小細胞肺癌被診斷時已經是廣泛型的了。
  這種兩分期的方法對於小細胞肺癌的治療非常有幫助,簡明扼要,當然現在也有TNM分期系統用於小細胞肺癌,但顯得過於複雜,對於治療的指導意義不大。因為小細胞肺癌預後極差,絕大部分確診後均轉入非手術治療序列,而內科治療的方案對於不同TNM分期小細胞肺癌區別不大,所以過分的分期是沒有意義的。

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