發布於 2023-02-07 01:01

  有些化療藥物如:MTX、5-FU、6-MP、Ara-C、5-DFUR、ADM、EPI、THP等較易出現黏膜炎,尤其在使用較大劑量時可出現嚴重黏膜炎或黏膜潰瘍,加之唾液分泌減少,逐漸喪失清潔和潤滑作用,口腔PH值發生改變,易繼發細菌和黴菌感染。

  處理措施

  1、 預防為主,在未發生潰瘍時,應對患者進行常規口腔PH值測試,根據PH值選擇合適的漱口液進行口腔護理。PH>7.1易引起細菌感染,應用2%硼酸溶液漱口;PH<5.5易引起真菌感染,應用4%碳酸氫鈉或多貝爾液漱口(偏鹼);PH在6.1—7.1之間,應用1:5000的呋喃西林液漱口;每天3-5次可預防和減少口腔潰瘍的發生率;

  2、 加強衛生宣教。由於化療引起的噁心、嘔吐,患者進食較少,影響唾液分泌。鼓勵患者多飲水、多漱口,睡前及晨起用軟毛刷刷牙,既可保持口腔清潔,還可減少乾燥引起的局部疼痛並滋潤黏膜,緩衝酸性唾液,溶解粘稠的唾液,減輕吞嚥困難;

  3、 觀察口腔黏膜情況,有無唇舌麻木、舌苔減少、出血、炎症和潰瘍。發生真菌感染時應口服制黴菌素,4%碳酸氫鈉或5%雙氧水清潔口腔。口腔潰瘍發生後,根據潰瘍程度,清潔脫落的黏膜、粘液和腐敗物質,保持口腔清潔,促進黏膜再生。局部可用西瓜霜塗於患處,口潔靈、維斯克含服或含漱,食道合劑含服。口唇乾燥可塗抹凡士林或唇膏;

  4、 瞭解常用化療藥引起潰瘍的特點,有的放矢的進行口腔護理,如MTX和5-FU均易引起口腔潰瘍,主要表現在下唇和舌尖部位,分別含漱四氫葉酸鈣12mg/500ml、別嘌呤醇300mg/15ml,可預防口腔潰瘍的發生;

  5、 大面積潰瘍者(口腔潰瘍和食道潰瘍)應禁食,應用全腸外營養;

  6、 注意觀察體溫變化,早期發現感染,早期治療;

  7、 密切觀察口腔潰瘍變化,注意全身的皮膚。

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1護理問題 有感染的危險與口腔潰瘍及白細胞減少有關;疼痛與口腔潰瘍有關。 2護理措施 2.1護理人員要了解各類化療藥物引起口腔潰瘍的好發部位以利於病人的化療期間的觀察和護理。例如:抗代謝藥引起的口腔潰瘍多發生在頰粘膜常較表淺,更生黴素引的口腔潰瘍,主要在舌邊及舌根,且潰瘍較深,給予地塞米松注射液5mg+利多卡因注射液10mg+慶大黴素16萬單位分次漱口。 2.2注意觀察化療病人的口腔粘膜的變化粘
發布於 2023-01-09 18:52
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發布於 2023-01-24 19:33
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平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除菸酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。 潰瘍治療簡方14則 雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)
發布於 2023-01-17 17:12
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1、肉蛋奶的選擇:豬肉、豬肝、蛋黃、雞肉、鴨肉、牡蠣等,富含維生素B2,能促進潰瘍癒合,維護粘膜的完整性。 2、蔬菜的選擇:芹菜、豆莢、萵筍、菠菜、油菜、茼蒿、藕、富含粗纖維,性質寒涼,有保持大便通暢,引火下行的作 3、水果的選擇:紅果、草莓、柿子、橙子,富含維生素C,宜常食用。 營養原則 1、保證B族維生素的攝入。 2、注意補充卵磷脂:長期不吃雞蛋黃導致的“爛嘴角”和口腔潰瘍。 3、保證攝入優
發布於 2024-11-06 20:34
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發布於 2024-03-19 19:24
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發布於 2023-09-09 09:58
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發布於 2023-09-09 11:42
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