暈針的表現和處理方法

　　暈針，見於針灸時表現為臉色蒼白、冒冷汗、頭暈欲吐，心慌、渾身無力的症狀，血壓也隨之降低，和休克有區別，屬於血管減壓性暈厥，因為針灸刺激，通過迷走神經反射引起血管床擴張，心臟回血減少，引起血壓下降，腦供血不足一系列症狀導致昏厥。
　　暈針的原因有3種：
　　1、體質原因：體虛、飢餓、醉酒、過敏體質、疲勞者易發生暈針。
　　2、心理原因：因為害怕、緊張心理因素產生的暈針。
　　3、病理原因：有植物神經功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經官能症史者多易發生暈針。
　　4、穴位刺激過強：所謂過強，因各人情況不一，很難度量比較。一般在敏感點施針，或採用特殊手法，如氣至病所手法等都能誘發。在刺激的種類上，除毫針、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳針亦可引起暈針。
　　5、體位原因：以立位及正坐位發生暈針者多見，但也有臥位暈針的。臥位暈針約佔28％。臨床上觀察到臥位暈針的症狀多較重，持續時間也較長。
　　6、環境原因：氣壓低之悶熱季節，屋子裡空氣混濁，聲浪喧雜等。
　　暈針先兆期：頭部各種不適感，上腹部或全身不適，視力模糊，耳鳴，心悸，噁心，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。這一時期十分短暫，有些患者可無先兆期。
　　發作期：輕者頭暈胸悶，噁心欲嘔，肢體發軟涼，搖晃不穩，或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻，二便失禁。血壓迅速下降，脈搏變緩，每分鐘減緩至40-50次。少數可伴驚厥發作。
　　後期：經及時處理恢復後，患者可有顯著疲乏，面色蒼白，嗜唾及汗出。輕症則僅有輕度不適。
　　上述為典型發作過程，但輕症者可僅出現先兆期即直接進入後期，而無發作期。暈針大多發生於針灸過程中，但也有少數病人在取針後數分鐘用至更長時間始出現症狀。被稱為延遲暈針，值得注意。暈針只要處理及時，一般可很快恢復知覺，常無嚴重後果。
　　預防的方法：
　　1、心理預防：主要針對有猜疑、恐懼心理者，或針刺時哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣，伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經系統和內分泌功能改變者。均可作預先心理預防，以避免出現暈針等不良反應。共分三法：
　　（1）語言誘導：進針前，先耐心給患者講解針刺的具體方法，說明可能出現的針刺的感覺、程度和傳導途徑，以取得患者的信任和配合。
　　（2）鬆弛訓練：對好靜、壓抑、注意力易於集中、性格內向的患者，令其凝視某物體，待其完全進入自我冥想（入靜）狀態後，始行進針。
　　（3）轉移注意力：對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者，可令患者作一些簡單的快速心算，或向其提出一些小問題，利用其視、聽覺功能和思維活動等，轉移其注意力，促進局部組織放鬆。有人以此法對420例患者進行對比觀察，發現對預防暈針及其它不良反應有較好的作用。
　　2、生理預防：飢餓病人，針前宜適當進食；過度疲勞者，應令其休息至體力基本恢復。特別對有暈針史者和初次針灸者，最好採取側臥位，簡化穴位，減輕刺激量。
　　3、其它預防法
　　（1）壓眼預防法：國外應用一種壓眼防暈法，經國內在有關單位試用，確有一定效果。方法是：讓患者雙眼向下看，閉眼，術者將雙手拇 指指尖分別軒於患者雙眼上瞼，其餘四指分別放在患者耳前作支撐，然後用拇 指輕壓眼球，注意用力方向由上斜向內下方，拇指尖應放在眼球的角膜 上方用力，避免指尖直接壓迫角膜，按壓大約5s後抬起手指約5s，然後再按上法按壓抬起，持續約30s，再行針刺。注意：青光眼、高度近視眼者慎用。
　　（2）浸熱水預防法：對於特殊過敏體質暈針病人，有人主張，先囑病人將兩手浸入熱水中，約5-10min後，再以毫針輕輕刺入兩內關穴，約1min左右，開始針刺其它病中需要刺的穴位。可供讀者臨床參考。在針灸過程中，一旦病人有先兆暈針症狀，應立即處理。針灸拔罐後，令患者在診室休息5-10分鐘後始可離開，以防延遲暈針。
　　處理方法
　　1、輕度暈針：應迅速拔去所有的針或罐，或停止施灸，將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫熱開水或熱茶飲服。
　　2、重度暈針：立即去針後平臥，如情況緊急，直接臥於地板上，於百會穴艾灸有較好的效果，方法是用市售藥艾條，點燃後在百會上作雀啄式溫灸，不宜離頭皮太近，以免燙傷，直至知覺恢復，症狀消退。如必要時，可配合施行人工呼吸，心臟按摩，注射強心劑及針刺水溝、湧泉等措施。