心臟損傷的致病原因

　　心臟損傷多因前腳受重物、駕駛盤等撞擊，或從高處墜落，猛烈震盪心臟所致。直接或間接暴力猛將心臟推壓於腳骨和脊柱之間因而心臟損傷。突然的加速或減速亦可使懸垂的心臟碰撞胸骨或脊柱遭受損傷。右心室由於緊貼胸骨。最易挫傷。心臟挫傷的程度和範圍，可從小片心外膜或心內膜出血直至大片心肌層出血壞死。
　　心臟損傷的致病原因：
　　1、性別與年齡。心臟損傷常發生於高齡女性，女性發生率是男性的4倍。多發生於60歲以上的老年患者，心臟損傷國外文獻報道多數發生於70～80歲以上的老年患者，可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。
　　2、高血壓。在心肌梗塞的急性期，血壓持續上升至20／12kPa（150／90mmHg）以上易於破裂，其心臟破裂的發生率是血壓正常者的3倍。
　　3、心臟損傷幾乎不發生於有較好的側支循環的心肌。因側支循環對心外膜下心肌起了保護作用，即使冠狀動脈發生急性堵塞導致急性心肌梗塞，但可能限於心內膜下心肌，或出現異常Q波，R波僅變小而不消失。由於保護了心外膜下心肌，使心臟形態不向外擴張，防止了心臟損傷。
　　4、損傷常發生於初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往無明顯的心絞痛史和心力衰竭史。因冠狀動脈突然血栓形成或嚴重冠狀動脈痙攣，又無足夠的側支循環，常導致貫通性透壁心肌梗塞。這種初次心肌梗塞者，平素無心肌缺血、無陳舊疤痕組織作為支架，而非梗塞區心肌收縮功能又較好，當週圍心肌收縮時，對壞死區心肌起著切割作用，故易破裂。