賁門癌晚期發生惡病質後的表現

　　賁門癌病人與其他腫瘤患者一樣，尤其是在晚期發生惡病質的現象很普遍，80％以上的終末期病人都有惡病質。賁門癌患者發生惡病質後，其臨床表現是多種多樣的。
　　賁門癌病人與其他腫瘤患者一樣，尤其是在晚期發生惡病質的現象很普遍，80％以上的終末期病人都有惡病質。惡病質是指機體嚴重消耗、體重下降、厭食、無力、全身衰竭的狀態，是許多疾病終末期的一種主要臨床表現。其發生機制目前尚未完全清楚，可能與缺乏食慾、進食減少、出血、感染、發熱或腫瘤組織壞死產生的毒性產物引起的代謝紊亂有關。
　　賁門癌患者發生惡病質後，其臨床表現是多種多樣的。其中，食慾不振是常常和惡病質緊密相連、相伴出現的。食慾不振即是惡病質的原因之一，又是惡病質的臨床表現。食慾不振常常是許多病人首次就診的主訴。據估計，腫瘤患者在就診時已有25％-40％發生食慾不振，晚期病人高達80％以上，臨近死亡時幾乎達到100％。賁門癌晚期發生惡病質對患者的生命健康威脅極大。體重減輕較多者，病死率明顯升高，放化療效果也很差，且患者本身已經很虛弱，不宜再採用創傷較大的治療方式，因為有惡病質的患者免疫功能多較低下，易於感染，放化療後會使傷口癒合、組織修復延遲，體內藥物的清除緩慢，毒性增加，胃腸道功能削弱，使原有的營養不良加重，形成惡性循環。
　　其他惡病質常見的症狀還有厭食、噁心、體重減輕、貧血、肌肉萎縮，最終可丟失全部脂肪和肌肉，導致死亡。厭食常是癌症惡病質綜合症的重要症狀，原來認為是引起消瘦的主要原因，但是研究發現，厭食是惡病質的結果而不是病因。
　　惡病質還有一個常見症狀就是營養不良。營養不良分為蛋白質營養不良、蛋白質-能量營養不足、混合型營養不良。第一種主要見於患病時間尚不很長的病人，特點是缺乏營養不良的特徵，僅有化驗方面的異常，所以容易被忽視。第二種多見於晚期腫瘤病人，營養不良的症狀、體徵及輔助檢查均已表現出來，故容易作出診斷。最後一種患者有明顯的惡病質，體內脂肪、蛋白質均嚴重丟失，重要臟器功能損害，易發生感染等併發症。營養不良有時與癌腫的存在密切相關，癌腫去除後一營養狀況往往能得到不同程度的恢復。賁門癌晚期發生惡病質的患者，有營養不良症狀出現時，也會有些特殊體徵如匙形甲、反甲（鐵缺乏），瘀點、瘀斑（維生素C、K缺乏），色素沉著、皮膚角化（煙酸和維生素A缺乏）等等。這些雖然是不常見的症狀，但也許引起患者和臨床醫師的警惕。