甚麼是肺炎支原體肺炎？

　　肺炎支原體肺炎是肺炎支原體感染後引起的肺炎，這種肺炎在七十年代前後非常少見。近幾年來，發病率明顯上升，逐漸引起了人們的廣泛關注。支原體是介於細菌與病毒之間的一種微生物，根據感染的對象可以分為四大類，目前比較明確感染人的主要有五種，其中肺炎支原體是兒童中最常見的支原體。該病原體廣泛存在於世界各地，主要通過呼吸道傳染，全年均可發病，以秋冬季為多見，可散發或小流行。在我國，肺炎支原體是5歲以上兒童肺炎的主要病原體，在流行期，感染率甚至超過細菌和病毒。肺炎支原體通過飛沫傳播，所以在學校、幼兒園這類人口密集的地方極易引起小流行。肺炎支原體常感染呼吸道，引起上呼吸道、氣管和肺部炎症，表現為普通的感冒、扁桃腺炎、氣管或支氣管炎甚至肺炎，這種肺炎常常和細菌引起的肺炎不同，起病初期主要表現為頻繁的刺激性陣咳，無痰或咳出少量白色粘液樣痰，尤以夜間為甚，體溫可正常，也可有程度不同的發熱。體格檢查除咽部充血，肺部呼吸音增粗外，大多沒有十分明顯的肺炎體徵。患兒缺氧症狀不明顯，但胸部攝片往往發現非常嚴重的肺部炎症，多呈雲霧狀滲出影，末梢血中白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度增高，最後確診依賴於血清中肺炎支原體特異性抗體和抗原的檢測。但需要提醒的是：由於肺炎支原體肺炎臨床表現不典型，大多數患兒一般情況較好，常被忽視，當作一般的感冒、咳嗽，如果沒能及時診治，往往會貽誤病情。
　　肺炎支原體的遊走性很強，除了呼吸道炎症外，還可能引起全身多臟器的損傷，如胸膜、腦膜、關節、心臟、肝臟、腎臟等。因此，有些患兒在咳嗽、發熱的同時，出現胸悶、胸痛、頭痛、關節痛、早搏、血尿、肝臟增大等表現，經檢查證實可能是肺炎支原體感染所致。近幾年來，國內外諸多學者還發現，肺炎支原體與哮喘發病有著密切的關係，反覆感染肺炎支原體可引起喘息發作，少數過敏體質患兒甚至第一次感染肺炎支原體就喘了出來。因肺炎支原體不僅是病原體，還是一個致敏原，侵入呼吸道後，可引起Ⅰ型超敏反應，主要表現為氣道慢性過敏性炎症，氣道反應性增高。科研工作者發現，肺炎支原體感染容易發生在過敏體質和抵抗力較差的孩子身上，尤其是哮喘患兒，感染該病原體後哮喘症狀會加重，而且反覆發作、不易控制。由此看來，徹底治療肺炎支原體感染是非常重要的。
　　由於肺炎支原體沒有細胞壁，所以常用青黴素類、先鋒黴素類等抗生素治療無效，需要用大環內酯類抗生素治療，其中較為常用的有紅黴素、阿奇黴素等，而且劑量和療程一定要用足。肺炎支原體感染後需要清除病原體，否則會帶來較麻煩的後果。
　　孩子得了肺炎支原體肺炎，作為家長，護理方面還要注意哪些問題呢？首先，要密切觀察病情變化，注意患兒咳嗽、體溫情況，如體溫不超過38.5℃（肛表減0.5分）一般不主張用退熱藥。此外，還要觀察患兒是否有頭痛、興奮、胸悶、關節痛、食慾不振等肺外表現。要注意多飲水，飲食以易消化的半流質、軟食為主；忌食多糖、多鹽、刺激性及生冷食物；要注意病室內清潔、通風。
　　最後要提醒大家的是，季節轉換時期更要注意及時給孩子更替換衣，預防感冒，對咳嗽、發熱的孩子切勿掉以輕心。即使患病，只要護理得當，規範治療，適當調節免疫功能，感染的肺炎支原體完全可以清除。