1、放射性食管損傷。急性放射性食管炎是指放射線導致食管黏膜損傷、食管的屏障保護功能下降、出現炎症所致。臨床表現為吞嚥疼痛,一般在放射治療開始後的2-3周左右始出現,4-5周左右達到高峰,之後症狀可有所減輕,一直持續到放療結束後2周左右。
2、放射性肺損傷。急性放射性肺炎是放射治療肺癌時較多見而且危險較大的併發症。病理檢查可見血管壁增厚、內皮細胞腫脹、纖維栓子形成、膠原纖維腫脹和肺泡間隔水腫。這種改變,每一位接受放射治療的肺癌患者都有,但是大多數沒有臨床症狀,此時若有感染,即產生症狀,稱為急性放射性肺炎。其症狀與體徵與一般肺炎相似,如咳嗽、咳痰、發燒、胸痛和氣短等,查體可以發現囉音,但症狀多少、輕重不一。
3、放射性脊髓病。放射治療晚期嚴重的合併症。其預防的主要措施是設計及執行放射治療計劃時,要確保脊髓受量不超過其耐受劑量。