根據發表在國際著名臨床醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》2015年11月上一篇研究文章顯示:青少年時期嚴重肥胖的患者,如果能夠較早實施外科減重手術,不但其體重可以顯著下降(約四分之一以上),而且其他危險因素(高血糖、高血壓、血脂異常等)都會有明顯地糾正好轉,甚至痊癒。生活質量因此明顯得到改善。
一、甚麼是外科減重手術?
目前常用的外科減重手術有兩種:胃腸道分流手術,常用的手術方式是Roux-en-Y。即留很小的一部分胃(不到四分之一)直接和小腸做Y形吻合。
袖套狀胃切除手術,即切除大部分的胃,只留一部分像袖套狀樣很小的胃。
二、研究介紹:
研究由美國五個醫學中心入組了242位嚴重肥胖的青少年患者,其平均的體重指數BMI高達53kg/m2,平均年齡17±1.6歲。患者分成兩組,一組採用Roux-en-Y的胃分流手術方式,有161位患者;另一組採用袖套狀胃切除手術方式,有67位患者。兩組患者術後都隨訪了3年。結果顯示:平均體重下降了27%,其中胃分流手術組下降了28%,袖套狀胃切除手術組下降了26%。95%的基線有2型糖尿病的患者得到了痊癒。86%的腎功能異常患者得到恢復。76%的糖尿病前期患者恢復到正常。74%的高血壓得到控制。66%的血脂異常恢復到正常。
但是,手術畢竟影響了腸道微量元素和維生素的吸收,所以57%的患者有低鐵蛋白血癥,說明患者有缺鐵的情況,容易發生缺鐵性貧血。另外,有13%的患者需要再次行腹內手術。說明手術以後患者應該去內分泌專科醫生進行隨訪,補充適量的微量元素和維生素製劑。監測體內鐵代謝的情況和定期檢查貧血指標。