FTL基因突變所致的神經鐵蛋白變性病(Neuroferritinopathy),是NBIA中唯一的常染色體顯性遺傳病,也稱為NBIA3。其臨床表現與亨廷頓氏舞蹈症有些類似,可表現為成年期發病的舞蹈樣不自主動作,肌張力障礙,可伴有高級認知功能的減退改變。肌張力障礙常從四肢開始並逐漸發展為更廣泛的運動障礙,多數患者可伴有特異性的口面部運動肌張力障礙,與說話相關。腦MRI顯示基底核過度鐵沉積伴尾狀核、殼核後期囊性改變。這種鐵沉積甚至在疾病的無症狀期就可以出現。此外,血清鐵蛋白濃度也是低的。
2007年,Chinnery等總結了41個帶有FTL基因460insA突變的患者的臨床特點。平均發病年齡為39.4歲(範圍13-63 ),50%具有舞蹈樣不自主運動的表現,下肢肌張力障礙表現佔42.5%,而表現為帕金森症狀的佔7.5% 。其它的一些臨床表現包括:書寫痙攣,眼瞼痙攣,震顫等。本病在病情發展5-10年後,表現為全身嚴重的不對稱的運動障礙,肌張力障礙,吞嚥困難,失音,大部分需要臥床和坐輪椅。下肢痙攣,眼部症狀,或癲癇發作這些都不明顯。絕大多數患者沒有明顯的情感障礙,和明顯的認知功能障礙,但言語仍然是欠流暢性。其中,有2名病人在起病10年內出現額葉/皮質下痴呆。總體而言,還是有很多患者具有情緒易失控和情緒不穩定等細微表現。Chinnery等認為神經鐵蛋白變性病,不會只表現為帕金森的症狀,而認知的變化是在早期階段不明顯或者很輕微而已。該病左旋多巴治療無效,驅鐵治療至少在短期內沒有被證明是有治療效果的。在這些患者中,很多首先被誤為Huntington 病,或被精神科收治。(Brain,2009)
友情提示:遇到成年起病,顯性遺傳的,舞蹈樣動作表現,不要只想到Huntington病哦!或許是是個神經鐵蛋白變性病。 想想許多HD患者在疾病的早期,智能減退和人格障礙也不是很突出的,所以如果不做MRI和基因檢測的話,誤診也是在所難免的!
容易被誤診為亨廷頓的神經鐵蛋白變性
發布於 2023-02-08 15:22
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發布於 2023-03-21 10:26
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發布於 2023-01-28 18:46
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直腸癌容易被誤診的主要原因有:
①由於直腸癌早期無任何症狀,以及人們缺少醫藥衛生知識和對該病認識不足,最終造成很多人對直腸癌的警惕性不高,特別是女性患者和農村患者佔多數。
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發布於 2023-02-05 06:21
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患者男性,全身皮膚鞏膜黃染1月,黃疸進行性加深,無疼痛等不適主訴。查體:黃疸。實驗室檢查:阻塞性黃疸。B超:肝內外膽管擴張。CT:肝內外膽管擴張,胰頭佔位。ERCP:考慮胰頭佔位。全麻下剖腹探查,全胰腺結節樣,質硬,無明顯孤立性塊。考慮慢性胰腺炎。遂多處穿刺活檢,冰凍病理為慢性胰腺炎。術後考慮為特發性免疫性胰腺炎。特發性免疫性胰腺炎的發病與機體自身免疫有關。診斷上有時很難與胰腺癌相區別。蛋白電泳
發布於 2023-03-27 05:16
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概述
我朋友可能是最近發生了太多的事情,讓他一下子接受不了這樣的打擊,他經常喜歡用運動來緩解一下壓力,後來家裡人覺得他不對勁,他有時候變得自我感覺很憂鬱的,反應也比之前慢了許多,而且對其他的人情感淡漠了許多,脾氣壞了,喜歡吵架,還有偏激的行為,後來醫生說我朋友得的是亨廷頓病性痴,我們對這個病一點都不瞭解,可以說從來都沒聽說過這樣的病,不知道亨廷頓病性痴吃甚麼藥好,平時家裡人要注意甚麼?
發布於 2024-10-16 19:15
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老年的疥瘡感染並不像年輕人那樣典型,出現皮膚丘疹、瘙癢的時候,都以為是瘙癢症或溼疹。加上老年的皮膚角質層比較厚,加上長期臥床,不經常洗手,洗澡也都只是擦澡,皮疹表現的候不典型,很多時候不能及時發現。
疥瘡有一個特點,疥蟲喜歡齧食皮膚的角質層,並在皮膚表層挖“隧道”,在隧道里繁殖產卵,特別是晚上的時候疥蟲活動最活躍,所以,患疥瘡時,人在晚上是奇癢難耐,無法入睡。
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發布於 2023-03-13 12:18
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在臨床上,不典型癲癇發作的類型有精神運動型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣症和頭痛型癲癇。癲癇在發作時,患者可能表現出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會一直重複某種動作,如:搓手、脫衣、發呆等。有時還會傻笑等。另外有些患者癲癇發作時突發性腹痛或頭痛。
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以眼球震顫為癲癇發作的主要或唯一表現。中醫傳統上把引起嬰兒眼球震顫原因癲
發布於 2023-02-23 15:51
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患有其他性傳播疾病可能伴發陰蝨病
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陰蝨病容易誤診為三種疾病
發布於 2023-10-11 01:45
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甲型肝炎早期症狀類似於感冒和急性胃腸炎,需要引起患者引起注意,等過4~5天后,病人出現尿色深黃,甚至如紅茶,眼睛、皮膚逐漸發黃,並逐漸加深,這時到醫院檢查,抽血化驗會發現肝功嚴重異常,血清谷丙和穀草轉氨酶高達幾百甚至幾千單位。
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甲肝為自限性疾病,不需要使用過多的藥物,沒有必要使用抗病毒藥物,主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、
發布於 2023-03-07 02:18
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概述
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步驟/方法:
1、
假性尖銳溼疣從症狀上來看和
發布於 2022-11-01 08:39
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