容易被誤診為胰腺癌的慢性自身免疫性胰腺炎

　　患者男性，全身皮膚鞏膜黃染1月，黃疸進行性加深，無疼痛等不適主訴。

　　查體：黃疸。

　　實驗室檢查：阻塞性黃疸。

　　B超：肝內外膽管擴張。

　　CT：肝內外膽管擴張，胰頭佔位。

　　ERCP：考慮胰頭佔位。

　　全麻下剖腹探查，全胰腺結節樣，質硬，無明顯孤立性塊。考慮慢性胰腺炎。遂多處穿刺活檢，冰凍病理為慢性胰腺炎。術後考慮為特發性免疫性胰腺炎。

　　特發性免疫性胰腺炎的發病與機體自身免疫有關。診斷上有時很難與胰腺癌相區別。蛋白電泳免疫球蛋白G常升高。確診有賴於穿刺病理。治療上激素應用有效，但有復發可能。