甲狀腺癌術後中央組淋巴結復發治療

　　由於甲狀腺癌在我國沒有統一的手術標準，因此，有些地區或醫院對於甲狀腺癌一般不清掃中央組淋巴結。但由於甲狀腺癌，特別是乳頭狀癌有比較高的中央組淋巴結轉移率，所以，術後一段時間，有的病人會在複查時發現中央組淋巴結出現轉移。出現這種情況，最好的治療方案是再次手術，切除轉移的中央組淋巴結，這樣可以避免癌症的進一步遠處轉移，影響病人的長期生存率。但再次手術清掃中央組淋巴結確實存在很大風險，主要是怕損傷喉返神經和甲狀旁腺，引起再次術後出現永久性聲音嘶啞和手足麻木等併發症，影響病人的生活質量。我們在對大量甲狀腺病人進行手術的基礎上，對喉返神經和甲狀旁腺的解剖部位有了更進一步的瞭解和認識，在此基礎上已為數十位病人施行了再次的中央組淋巴結清掃術，術後沒有出現永久性的聲音嘶啞和手足麻木等情況。因此，我們認為，雖然甲狀腺癌術後對中央組淋巴結轉移的病人施行再次的淋巴結清掃術確實存在風險，但只要熟悉喉返神經和甲狀旁腺的解剖位置，一般可以把再次手術的風險降至最低，並可為病人徹底清除病灶，提供病人的長期生存率。