左甲狀腺素鈉，用於治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）、甲狀腺腫切除術後預防甲狀腺腫復發、甲狀腺功能減退的替代治療、抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進症的輔助治療和甲狀腺癌術後的抑制治療。研究表明，可以睡前服用左旋甲狀腺素。
一、目的：評論已經發表的關於左旋甲狀腺素睡前vs早餐前服用的證據。
摘要：由於當空腹狀態患者服用左旋甲狀腺素時，顯示出該藥吸收增加，因此服用該藥的標準建議為：早餐前0.5~1小時服用左旋甲狀腺素，以及在可能的相互作用藥物之前或之後至少4小時。但是，遵從此建議或對有不可預測或可變情況的患者造成問題。一項文獻檢索確定了4項關於睡前左旋甲狀腺素給藥的已發表研究。其中2項顯示，與早餐前30min服用左旋甲狀腺素相比，睡前服用後，促甲狀腺激素水平顯著降低。1項研究顯示，與早餐後1小時服用左旋甲狀腺素相比，睡前服用後，TSH增加。1項研究發現，在未進行過左旋甲狀腺素治療的受試者中，睡前vs標準給藥時，TSH水平或其它甲狀腺功能檢測限制無顯著差異。此不一致的研究發現或歸因於一些變量，包括研究人群中的飲食差異、一項研究中可能存在相互作用的補充劑的使用，以及左旋甲狀腺素使用和食物攝入之間的不定間隔。評估生活質量或症狀嚴重性時，給藥方法與實質性變化不相關；在其中2項研究中，患者傾向於睡前服用左旋甲狀腺素。
二、結論：基於目前的文獻，對於想要避免將藥物和食物一起服用的甲狀腺功能減退患者，睡前服用左旋甲狀腺素是一個選擇。
