一、過期妊娠對胎兒及孕婦的影響
1.過期妊娠時,對母兒影響較大
由於胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產,二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發生率增高。對母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產程延長,使手術產率明顯增加。
2.胎盤因素
胎盤老化,胎兒缺氧。妊娠時間超過42周,胎盤絨毛合體細胞層下出現纖維蛋白沉積,絨毛髮生梗塞,胎盤表面出現白色鈣化點,這些現象均表明胎盤老化,功能減退。胎兒對氧的獲得通過胎盤。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧供給。有人報道過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過44周,胎兒宮內窘迫發生率高達90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周,胎兒宮內窘迫發生率幾乎達到 100%,新生兒窒息率達60%。
3.羊水量減少
妊娠時,子宮內充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長髮育的外部環境,羊水量正常是妊娠情況良好標誌之一。妊娠時間延長,超過42周後,羊水量就會減少甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口開張緩慢,第一產程時間延長。
4.營養不足
胎兒過期妊娠時,由於胎盤老化,功能低下,胎兒從胎盤中獲得的營養物質相對不足,甚至可發生營養不良。胎兒表現皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭髮與指甲較長,外貌有“小老人”之感。由於營養不足,妊娠時間雖較正常長,但體重並無增加,有些反而降低。
5.手術分娩可能性增加
過期妊娠時,由於胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應產道,發生難產。故多需手術助分娩,統計顯示手術者達63.8%。
6.新生兒併發症增加
據臨床資料統計,過期妊娠所生的新生兒,各種併發症比正常妊娠足月兒明顯增加,如新生兒顱內出血發生率可高達25%,吸入性肺炎發生率達37%。其中如酸中毒等發生率也均較高。
二、怎麼預防過期妊娠
1.在未懷孕的前半年,“孕婦”便應及時記錄每次的月經週期,以便能推算出較準確的預產期。在停經後2個月,便應去醫院檢查,以後定期產前檢查,尤其在37孕周以後每週至少做一次產前檢查.
2.如果預產期超過一週還沒有分娩徵兆,更應積極去檢查,讓醫生根據胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期。
3.孕婦也可以自測胎動,如果12小時內胎動數少於20次,說明胎兒異常;少於10次,說明胎兒已很危險,應立即求醫。如果確診為過期妊娠,應由醫生及時引產。