血清PSA(prostate specific antigen)檢測自20世紀90年代進入臨床實踐後,目前已是前列腺癌篩查、治療評估、復發監測最重要的方法之一。然而,血清總PSA>4mol/l患者,穿刺結果近70%的患者無前列腺癌。研究顯示血清PSA的增高可能由於前列腺腺管細胞的破壞導致PSA釋放進入循環,這種情況在前列腺良惡性疾病(前列腺炎、前列腺癌、良性前列腺增生)以及泌尿系統操作時(前列腺按摩、前列腺穿刺活檢)都可發生。
早期的研究顯示在非前列腺癌疾病中,血清PSA隨著年齡以及前列腺體積而逐漸增加,良性前列腺增生患者血清PSA增高更明顯。近來越來越多的證據顯示前列腺的炎症,尤其慢性前列腺炎與血清PSA的水平升高關係密切。實際上,組織學前列腺炎在老年男性前列腺的穿刺標本中普遍存在,隨著患者年齡以及前列腺體積逐漸增加,往往與良性前列腺增生並存。良性前列腺增生伴慢性前列腺炎不僅導致患者的下尿路症狀等,影響患者的生命質量,而且其伴隨的增高的血清PSA,增加了患者的心理負擔,增加了前列腺穿刺的風險。在臨床上一些研究嘗試通過抗生素、抗炎的方法降低血清的PSA, 減少前列腺穿刺的風險,取得了明顯的療效。