患者：注射A型肉×素來對治腋臭效果好嗎?可以保持多長時間無味?注射要多長時間,要進手術室嗎?我們這的三級人民醫院可做嗎?
上海市第九人民醫院整復外科王濤：
注射完後腋下基本不出汗也沒有味道了，可以保持半年左右。注射需要二十分鐘左右，要進手術室的，建議你還是到我們九院來注射。你們那的醫院不一定有這項比較新的治療，你最好先來我的門診，我可以給你看看以往的注射病例。
患者：醫生,你好,我主要是上班不方便,週末或節假日可以嗎?如果我當天上午到上海可以就做嗎?術後要恢復嗎(比如不能做運動或洗澡),是您做還是其他人做,如果您不在到時電話聯繫你可以嗎?要剃腋毛嗎,別人看不出來吧?
上海市第九人民醫院整復外科王濤：
你的情況我知道了，我週末和假日是不上班的。但如果你提前和我約好，我可以儘量幫你安排手術的。你當天到上海當天就可以做的。術後對活動和生活沒啥影響，只是注意當天腋窩不要碰水就可以了。術後第二天就可以運動和洗澡了。
患者：大夫你好,我想問注射肉毒素:1、打針的話腋毛要去除嗎？ 2、要打麻醉嗎？ 3、有副作用嗎？（網上說比如握力下降、很疼等） 4、術後要掛水嗎？ 5、注射好後效果就有嗎？謝謝。
上海市第九人民醫院整復外科王濤：
打針之前，腋毛要剃乾淨的，不過最好是先來醫院，我幫你畫好一個大致的範圍後由護士幫你剃乾淨。不打麻醉的，不是很痛的，由於注射層次不是很深，一般沒有啥副作用的，手術後不需要掛水的，藥也不用吃。 一般注射後一到兩個禮拜就會見效。
患者：大夫,在網上看到說次數打多了,會產生抗體,再打就沒用了,不知是不是? 還有,所有的花費大約要多少錢(比如要不要體檢)
上海市第九人民醫院整復外科王濤：
一般注射時間間隔過短或者注射劑量過小會比較容易產生抗體，通過這麼些年來肉毒素注射咬肌肥大的病例經驗來看，一些已經規律注射（每半年一次）了 7-8次的患者依然對肉毒素保持敏感。沒有出現明顯的效果下降的問題。所以不必過多的擔心，實在擔心你的經濟能力又允許的話可以選擇進口的BOTOX 肉毒素，它純度更高，更不容易產生抗體。
患者：王大夫,先謝謝您不厭其煩的回答我的問題. 我還想問,會不會腋下的汗沒有了,而其他地方會代償性出汗,比如腹股溝處,因為我這裡也有味道(不知有沒有辦法治),會不會更容易出汗和變味(因為聽說有人做了微創後身體其他地方出現了味). 肉毒素的原理是甚麼? 如果就診要不要先掛號,如果和您預約可不可以節約時間一點?
上海市第九人民醫院整復外科王濤：
你好，不要客氣，您能提問正說明您對我的信任，我先給你介紹一下。
肉毒桿菌素對於抑制神經細胞分泌神經傳導物質乙酰膽鹼的效果很好，因此可以很好的抑制 支配大汗腺，促進汗腺分泌汗液的交感神經的興奮性。我們人體汗腺分泌也是藉由乙酰膽鹼作為傳導介質，是受交感神經控制的。很多患者在睡覺 休息 放鬆等交感神經不興奮的時候是不出汗的。一運動或者緊張（交感神經興奮）的時候就會出汗。因此在腋窩局部注射肉毒毒素可以達到很好的止汗的效果，腋下的異味也會因為沒有流汗後，細菌不再分解產生異味，而達到異味去除的效果。
一般沒有不適合人群 除非對該類毒素蛋白過敏 所以注射後最好觀察休息10-20 分鐘再離開醫院。
最早一些手部多汗症的病人 使用神經節灼燒法，範圍大而且不易控制，造成代償性出汗的情形會很嚴重而廣泛。現在肉毒桿菌素髮揮效果，取代這項手術了。使用肉毒桿菌素治療手汗，著重手掌出汗部位，其代償性出汗的情況很少。若使用於腋下多汗症、腋臭的病人，代償性出汗的機會更小。
一般而言，治療手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒桿菌素後3-7天都可出現效果，效果可持續4-6個月，如果是夏天有此困擾的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困擾，那就可能需要注射兩次。
大汗腺存在於人體的很多部位，除了雙側腋窩的大汗腺比較集中、比較多外，在會陰部，肛門周圍，臍孔周圍，乳頭乳暈的部位都可能會有少量的大汗腺存在。
您提到的代償性出汗，是指在多汗症經傳統的神經燒灼法治療後出現的排汗，是不會出現在注射肉毒素後的。
腋窩手術後或者注射肉毒素後身體其他部位的大汗腺的分泌應該是不受影響的，所以可能身上的隱私部位還是會有一些氣味殘留的，但程度一定會較治療前大大減輕，而且一般部位都比較隱蔽，如果注意個人衛生，對日常生活和工作不會造成很大的影響。
