下肢無力的鑑別診斷:
1、肌萎縮性側索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現下組顱神經症狀。
2、多發性硬化:常同時出現腦和脊髓的症狀,膀胱功能障礙多發生於肢體運動障礙之前。
3、下肢中樞性癱瘓:下肢中樞性癱瘓是先天性腦積水的臨床表現。腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症狀為反覆嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。
4、下肢腫脹和乏力:下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的症狀之一。
診斷標準為:①臨床上有脊髓受壓表現,分中央型、周圍型和中央血管型。症狀從上肢開始,波及全身的為中央型;症狀由下肢開始,波及全身的為周圍型;上、下肢同時出現症狀的為中央血管型,又稱四肢型。各型分輕、中、重3度;②X線片顯示椎管矢狀徑狹窄、骨質增生、椎節不穩及梯形變;③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓空洞症、脊髓損傷、脊髓結核、顱底凹陷症、繼發性粘連蛛網膜炎、多發性末梢神經炎等;④對個別鑑別診斷有困難者,可作腰椎穿刺腦脊液檢查及脊髓造影檢查;⑤可根據病情需要選擇CT、磁共振成像及數字減影等特殊檢查。雖然脊髓型頸椎病發病率較神經根型和椎動脈型低,約佔各型總數的10%-15%,但因為它症狀嚴重,且呈慢性進行性發展,所以對人體的危害較大,一旦誤診,會延誤治療時機。無論醫生還是患者,對脊髓型頸椎病都應予以高度重視。對於脊髓型頸椎病患者來說,及時、準確地治療,可以獲得滿意的效果。