股骨頭壞死的患者是不是一定要拄柺杖呢?不拄柺杖是不是會逐漸加重呢?有些醫生告訴患者：壞死的股骨頭已經塌陷，如果不拄拐，會增加股骨頭承受的重量，壞死和塌陷的機會會加重。股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐呢?
討論股骨頭壞死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)是否需要拄拐之前，我們先需要討論一下ONFH的形成原因，目前，在國內外大家都認可ONFH是血液供應出了故障，導致骨關節面破壞，而且，主要涉及的血管只是動脈，由此可知，ONFH的原因，是動脈血液供應不足，並非重力壓迫造成。
那麼動脈出現了甚麼問題?動脈出現的問題並非動脈本身的問題，而是動脈穿行其中的肌筋膜發生了攣縮。這些攣縮擠壓動脈，使得動脈縮窄，從而影響血液供應。表面上看，是股骨頭出現了問題，實際上，是附近的肌肉出現了問題。這是為甚麼股骨頭壞死的疼痛常常在臀部、腹股溝部、股四頭肌等處，而很少出現在股骨頭處的原因。這也是為甚麼ONFH症狀常在陰雨天加重天氣好轉即減輕的原因。這也是休息後好轉勞累後加重的原因。
長期攣縮、動脈血供差，使得股骨頭壞死塌陷，如果這時迅速祛除肌筋膜攣縮，疼痛消失，動脈血恢復供應，就可以了。但骨骼的修復需要一個相當長的時間，不可能血液一旦供應就立馬長好。
有些醫生不從根本上治療這病的原因，而是一味地讓病人減輕負重，讓病人拄拐而行，實際上是沒有用場的。因為：1 拄拐後髖關節不再受力減少活動，使得該處的血液需求量減少，容易導致局部萎縮;2 行走時體重一壓一放，對血循環再好不過，正如，我們握拳放拳能夠使得手上的血液供應更充分一樣。
因此，我們需要做的是：及時祛除肌筋膜的攣縮，適當鍛鍊，量力而行;當然，如果這個病例在行走時疼痛嚴重，即使你治療後依舊這樣，這的確需要拄拐。
