發布於 2022-10-06 13:21

患者提問:疾病:結締組織病,肺組織纖維化
描述:咳嗽伴活動後氣短20余天,入院,雙肩及腰部偶有疼痛,伴口乾,無明顯乾眼症,雙手無雷諾現象,體檢。雙側下肺可問及散在的爆裂聲,行
希望得到的幫助:無激素治療,有其他方法可以治療
用藥。藥物名稱:激素甲基強的松龍
服用說明:激素甲基強的松龍40mg靜脈滴注
王倩回答:
對於結締組織病引起的重要器官病變,如肺間質病變,目前國際上仍然認為應該應用激素,抗Jo-1抗體陽性患者對激素治療反應良好。
激素是許多疾病的必修課,雖然確實有許多不良反應,但沒有完全可以替代的方法,如果定期使用,及時減量並定期監測,大多數疾病都能得到很好的控制。患者有時看不到疾病的長期危害性,沒有認識到肺間質疾病發展到不可逆階段會嚴重影響呼吸功能,甚至引起呼吸衰竭,而是從媒體、百度和其他患者那裡得到片面誇大的藥物副作用,於是因噎廢食,錯過了最佳治療時機。
因此,應與醫生充分交流信息,權衡疾病失控的風險和藥物的潛在副作用,理性地選擇治療方案。

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診斷標準尚無統一的UCTD診斷標準。表3列舉了UCTD的名稱及其診斷條件,供臨床及研究工作參考。根據國外的報道及對北京大學人民醫院70例UCTD患者的分析,UCTD的診斷應具有一項以上典型的風溼病症狀或體徵,伴一種以上高滴度自身抗體陽性,病程兩年以上,併除外任何其他CTD。對國外及本院有限的病例分析提示,符合UCTD的臨床特點健康搜索,但病程較短者可能在一定時期內出現其他CTD的典型臨床表現或實
發布於 2023-01-21 09:11
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臨床表現綜述本病常隱匿起病從出現臨床症狀至就診的平均時間為2~3年,平均38個月。患者健康搜索的臨床表現常較輕,乏力、低熱、淋巴結腫大等非特異性症狀常見。一些較大規模的臨床調查發現,最常出現的症狀為關節腫痛、雷諾現象和皮膚黏膜損害,而重要臟器如腎臟和中樞神經系統等受累者少見。在隨訪過程中發現,患者的臨床症狀可隨病程及治療而波動,多呈逐漸緩解趨勢,但總體而言病情活動度變化不大。皮膚病變1、皮膚黏膜
發布於 2023-01-21 09:16
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發布於 2023-01-21 09:21
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預防本病應注意保暖,防止受寒,勿過度勞累亦很重要。 1、以往認為MCTD累及腎臟和中樞神經系統少,對皮質類固醇療效好,預後佳,但近發現有些病例並不如此,成人死亡率為4%~7%,死亡原因為肺動脈高壓、腎功能不全、心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭、腦栓塞和泛發性血管炎、結腸穿孔。 2、與妊娠的關係:妊娠的成功率顯著下降,胎兒死亡率明顯升高,有自發性流產和死產,妊娠時患者病情活動可加劇。 3、發生在兒童的M
發布於 2024-01-04 03:13
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1、胸膜炎。 2、心臟病變,如心包炎、心肌炎、完全性傳導阻滯、節律紊亂和心力衰竭,亦可有瓣膜病變如二尖瓣閉鎖不全和狹窄,曾報導一例主動脈瓣閉鎖不全引起心力衰竭。 3、腎臟病變,如瀰漫性膜性增生性改變、瀰漫性膜性腎炎、局灶性腎小球腎炎、腎小球血管膜細胞增生、細胞浸潤、內膜增殖和血管閉塞。 4、神經系統病變,如無菌性腦膜炎、癲癇、橫貫性脊髓炎、馬尾綜合徵、多發性周圍神經病變和三叉神經病變、發作性血管
發布於 2024-01-04 03:33
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1、鼻腔用激素安全嗎?目前過敏性鼻炎和鼻息肉最常用的藥物為鼻腔局部使用的糖皮質激素,糖皮質激素有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復至正常。不少病人一聽激素就恐懼不安,大有“談激素色變”的感覺,因為他們認為激素的副作用太大,不願接受激素的治療。其實這裡存在一個認識的誤區,平時大家所接觸的激素多指全身運用的糖皮質激素(注射或口服),其產生的副作用確實是不可低估的。而鼻腔使用的激素
發布於 2023-02-04 18:07
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1肺血管病變 以肺動脈高壓為主要表現,發生率很高,但早期往往無臨床症狀,肺動脈高壓和增生性血管損傷通常呈隱匿進展,成為某些患者嚴重的併發症[7]。主要臨床表現為進行性呼吸困難、胸骨左緣收縮期搏動和肺動脈第二音亢進,約有33.3%~66.7%病例做肺功能測定時,可發現肺彌散功能障礙。在抗ss-a抗體陽性的患者中,56.3%有肺彌散功能障礙。在抗rnp抗體陽性的患者中,67%有肺限制性損害[8]。胸
發布於 2024-01-04 03:26
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發布於 2024-01-04 03:19
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發布於 2024-01-04 03:39
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溼疹反覆發作,其原因是環境因素和遺傳因素相互作用,導致免疫調節失衡引起的。因為溼疹的病程是復發和緩解交替的過程,所以很多家長會擔心,用甚麼藥對寶寶沒有副作用?可以不用激素藥嗎?根據國內外的溼疹診療指南,目前治療溼疹的主要藥物還是外用激素藥膏。激素外用藥的強度分為由弱到中到強共7個等級。一般嬰幼兒溼疹給予弱效激素外用,特別是面部,腋下,腹股溝和外生殖器部位。局部嚴重部位,弱效激素無法控制的才短時間
發布於 2023-01-21 04:26
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