問：“現在都流行打針隆鼻了，你們這裡為甚麼還要放假體？”
答：無論從費用、安全性、還是術後效果各方面來看，假體隆鼻比注射物隆鼻都優越：1、價格方面，注射用充填劑1毫升就4000元左右，加上注射操作費，總費用5000以上，卻僅僅只能維持7~9個月（現在合法的注射充填劑基本都是可吸收的，永久性充填劑由於安全問題原則上禁止使用）；而在九院假體隆鼻包含進口假體在內也不過2000元左右，哪怕加上專家特需手術費也不過5000左右，而如果不發生意外併發症，手術效果卻能維持終生。2、安全方面，注射術後一旦發生感染，由於注射物不可能一次取盡，結果就是長時間引流換藥，且留有後患；假體植入術後不管發生甚麼意外，只要簡單取出假體，即可消除所有後患。安全方面還有一個不容忽視的問題是注射造成的血管栓塞。我在門診親眼見過一個在北京注射隆鼻後鼻尖發黑壞死的，就是因為充填劑注射進入了營養鼻尖的血管而發生栓塞；在一次學術會議上，我聽中山醫院整形科主任說，他愛人是上海眼耳鼻候科醫院的，2014年一年，該院收治了4例來自各地的單眼失明患者，就是因為注射隆鼻造成眼球相關血管的栓塞。3、效果方面，注射充填劑從根本上講是軟組織充填劑，其充填效果給人柔軟的感覺，而不是鼻樑應有的硬挺的感覺，況且一旦充填劑向四周擴散，手術效果將完全失控；而假體的質地與鼻骨更接近，充填效果更接近天然鼻骨。所以，所謂“現在流行打針隆鼻”，只不過是一些醫療美容機構（合法或不合法的），出於經濟利益，或受條件限制無法開展外科手術，反覆宣傳誤導的結果。注射隆鼻只有一個優點，那就是損傷小，腫脹輕，恢復快，這點不容否認。但美容應該是終身之計，決不該貪圖一時之便。筆者以為只有一種情況可以考慮注射隆鼻，那就是你一週之內就要舉行婚禮（或其他非常重要不可迴避的活動）了，臨時決定倉促上陣。除此之外，都是愚蠢之舉。
問：“聽說膨體材料比硅膠高級，你為甚麼還建議我放硅膠假體呢？”
答：膨體材料比硅膠貴得多，技術含量也確實高點，但這並不意味著它就是隆鼻手術的首選材料。膨體的特點就是密佈細小微孔，微小血管等人體組織可長入其中，因而與人體牢固融合，醫學術語叫組織相容性好，不易被人體排斥。但實際上，出於以下原因，膨體未必比硅膠優越：1、膨體確實不易被人體排斥，但硅膠真正意義上的排異反應也很少見（大多數假體外露主要還是張力的原因）。其實隆鼻術後最經常發生不是排異，而是假體放歪了。假體位置不正的影響因素很多，就算是最有經驗的醫生，如果他有科學的態度，他就不敢在術前保證自己絕不會把假體放歪。而一旦假體位置不正需要二次手術修正，那膨體由於和人體組織結合較緊密，位置穩固，操作相對麻煩，而硅膠假體卻容易得多。也就是說膨體最主要的優勢（組織相容性好），其得以體現的機會很少；而在最經常發生的併發症中，它的這一特點卻成為劣勢。2、由於膨體多孔隙的特點，一旦術中無菌操作不夠嚴密，細菌進入術區，則很容易在假體孔隙中滯留增殖而導致感染。而隆鼻術區就在鼻孔和口附近，很難做到嚴格意義上的Ⅰ類無菌切口，屬於Ⅱ類切口手術。3、膨體較軟，在需要較大支撐強度的場合，硅膠更符合要求。4、膨體之所以叫“膨”體，是因為它植入後由於人體血管組織的長入，體積會膨脹，而其膨脹的量醫生是很難估計和控制的，可能造成術後鼻背日漸增寬的不良手術效果。5、價格貴。當然這一點不會成為經濟寬裕者的障礙。總之，筆者個人認為，只有當某位患者被確認發生硅膠排異後（概率極低），更換膨體材料的假體才會成為較合理的選擇，而不應是初次手術的首選。
問：“我要用軟骨隆鼻，聽說假體過幾年要換的，是嗎？”
答：硅膠假體隆鼻術後，只要不發生併發症，是終生不用更換的。白種人由於其體質原因，不能使用硅膠假體，多考慮自體軟骨，首選鼻中隔軟骨，其次為肋軟骨。但我們黃種人的鼻中隔軟骨的可取量少；取肋軟骨不僅創傷大，術後遺留瘢痕，而且移植後軟骨吸收量大，易發生彎曲（白種人不易彎曲），所以一般不考慮使用自體軟骨作為隆鼻的主體材料，而少量的鼻中隔軟骨或耳廓軟骨可酌情使用於某些關鍵部位起到特定的輔助作用。
問：“別人做鼻子都沒疤的，為甚麼你說我這個手術鼻小柱這裡會有個疤？”
答：如果只是一個普通的加高鼻樑的隆鼻手術，不要求改變鼻頭（鼻尖及鼻翼）形態的，只需要在鼻孔內做一個小切口，瘢痕是不會被外人發現的。但如果你要求改變鼻頭部的形態，醫生就要對該部位的軟骨結構等做一系列調整，有時就必須增加輔助切口，留下瘢痕，但一般情況下這些瘢痕是不明顯的。
問：“你看人家人造美女那麼漂亮，你讓我鼻頭小點這點小事都辦不到？”
答：整形醫生不是萬能的，看看身邊，並不是有錢就個個都是美女帥哥。問題是現在的整形技術，有些事能辦到，有些辦不到。比如：單眼皮開雙眼皮容易，眼睛太短想拉長就難了，只能有限地開大一點點；嘴唇修薄可以，但嘴巴大想做小就辦不到；眼睛到鼻底再到嘴唇之間的垂直距離是無法改變的，如果五官垂直位置比例失調，醫生也無能為力。人造美女只是一種商業宣傳，是要有特定對象的，就是要先去找到這麼一個人，她的臉上有很多缺陷，偏偏這些缺陷又都是可以靠整形化妝解決的。如果一個醫生對你的要求樣樣都說能辦到，你想要多美能多美，只要你交錢就OK，那他就不是一個負責任的整形醫生。就我們黃種人鼻部整形而言，大鼻頭縮小是最具挑戰性的難題之一，我們可以往縮小的方向去努力，但不能確定一定能縮小多少，更難保證一定可以把肉鼓鼓的大鼻頭改得稜角分明、骨感清晰。
