前列腺疾病已成為困擾廣大中老年男性健康的重要問題，這其中包括常見的前列腺增生和“症狀隱匿”的前列腺癌。在歐美國家，前列腺癌長期佔據男性惡性腫瘤發病率第一位，死亡率第二位。而國內，隨著人均壽命的延長和醫療檢查的普及，前列腺癌的發病率也在明顯提高。並逐漸成為中老年男性的健康殺手，那麼該如何預防和早期發現前列腺癌呢？
預防是多方面的
大家都知道，前列腺是男性特有的器官。該器官的生長髮育有兩個快速期，一個是青春期，一個是中老年期，後者是前列腺良性增生症和前列腺癌的好發時期。前列腺癌的具體發病原因不明，可能和遺傳有關，比如有前列腺癌家族史的話，其發病率會提高2-3倍，還有人種不同發病率也不同，比如在美國，黑人的前列腺癌發病率是白人的一百多倍，而亞洲人群中前列腺癌的發病率要明顯低於歐美國家，當然，這些也可能和相應的醫療保健水平的區別有關。此外，還有許多的外在因素，如環境因素，是否處在受物理、化學汙染的的環境，還有飲食習慣的影響，如紅肉、乳製品、油煎食物、吸菸等都有可能增加患前列腺癌的風險。
根據目前的研究結果，我們提出，前列腺癌的預防重點主要有：
第一：篩查高危因素：
1、中老年男性是前列腺癌的高發人群，故對於所有50歲以上中老年男性，體檢時均應篩查血清前列腺特異性抗原（PSA）；
2、對於有前列腺癌家族史的，要高度重視，需要密切隨訪，定期至醫院檢查。
第二：注意自我保護：
1、勞逸結合，適當進行有氧鍛鍊；
2、改善周圍環境，避免或儘量少接觸各種致癌物；
3、改變不良習慣，如戒菸等。
第三：改善飲食習慣
少攝入紅肉、乳製品、高動物脂肪、油煎食物等。
多攝入以下食物：
豆製品：大豆及豆製品因富含植物雌激素，對抗雄激素的影響，抑制前列腺癌的生長；
西紅柿：西紅柿所含的番茄紅素是抗氧化劑，可阻止血管生成，從而減少前列腺癌的發生風險；
堅果類：堅果類如核桃、葵花子等富含維生素E，是預防前列腺癌的有效辦法；
獼猴桃：富含氨基酸及維生素等多種營養物質，其中所含谷胱甘肽，有對抗癌細胞突變的作用；
魚類、內臟、芝麻、木耳：這些食物中富含硒元素，眾所周知，硒元素有對抗腫瘤的作用；
洋蔥、蘋果、綠茶、紅酒、大蒜、辣椒：這幾類食物中富含黃酮類化合物，有弱雌激素作用，也可抗氧化、減少血管生成，抑制前列腺癌細胞的作用；
南瓜子：富含脂肪酸，可改善前列腺的功能。
早期發現是關鍵
對前列腺癌，最重要的防病措施還是靠早期發現。早期發現的前列腺癌可以行根治性手術，而晚期只能予姑息性治療。但是，前列腺癌不像其他體表腫瘤，病人自己是看不見、摸不著的，而且早期前列腺癌無明顯臨床症狀。
那麼我們該如何去早期發現前列腺癌呢？答案就是加強普查和篩查，如果發現有異常需進一步檢查，必要時行前列腺穿刺活檢以明確診斷。
在普查方面，臨床上有三個被稱為金標準的無創檢查手段：
第一：血PSA檢查
雖然目前對於前列腺癌的研究中發現有很多分子學標記物，但是目前臨床上用的最廣、最有效的還是PSA，即血清前列腺特異性抗原，其正常範圍小於4ng/ml。
第二：直腸指檢：
專科醫生可以通過直腸指檢發現前列腺有無腫塊以及腫塊質地、大小、邊界等，有經驗的、受過訓練的醫生可以根據手指頭上的感覺來初步估計是否有前列腺癌的可能，該方法簡便，易行，且不依賴設備，在醫療條件差的地區也能普及。
第三：經直腸B超檢查：
前列腺癌好發於前列腺的外周帶，這一區域靠近前列腺的被膜，而經直腸B超（TRUS）因探頭緊貼直腸，可以比較準確的發現該區域有無腫塊等，並可以對前列腺的整體結構、癌腫的大小、位置、邊界、質地、血流供應等提供較清晰的超聲圖像，並可以發現腫瘤是否侵犯精囊。
此外，核磁共振（MRI）也可以發現前列腺內有無腫塊以及腫塊大小、腫塊是否位於外周帶等，但相應費用偏高，其結果也只能作為臨床醫生的參考依據。
其實，真正可以明確診斷早期前列腺癌的金標準只有一個，那就是前列腺穿刺活檢，只不過該方式是一種有創檢查，穿刺後有血尿、尿路感染、發熱等風險，且以前的隨機穿刺也有漏診的可能性。但隨著現在醫療技術的提高，我們現在採用B超引導下的前列腺細針多點穿刺，既可以調高穿刺的準確性，也可以降低穿刺後的併發症等。所以，目前該方法是國內外學者都公認的最準確有效的、唯一可以明確早期前列腺癌的手段。
