乳腺癌的靶向治療是否可以替代化療

　　靶向藥物是指病人和醫生希望的只針對惡性腫瘤細胞的藥物，這些藥物儘量不影響正常細胞。隨著分子檢測技術的發展，人們有辦法檢測到那些對健康不利的惡性基因，通過分子技術和單克隆抗體的技術去阻斷它，從而達到抑制腫瘤或者殺滅腫瘤細胞而又不損傷正常細胞的目的，這就是我們理解當中的選擇性靶向治療藥物。分子的阻斷就是分子靶向治療，就是經常講到的基因治療的一種技術。
　　化學治療目前還是惡性腫瘤治療的最主要也是最常用的治療手段，它解決了不少病人的治療問題，同時也帶來了一些治療的不良反應，在某些程度上我們只能根據大組臨床研究的綜合結果來給病人制定化學方案，準確性並不是特別強，會有一些病人接受沒有必要的治療。靶向治療是基於病人的基因或者受體的表達來選擇性用藥，最大的區別就是選擇性更強，所以療效更好，而毒性會更低。
　　化學治療：化療指的是運用藥物治療疾病的方法。手術和放療殺傷特定部位的癌細胞，而化療對人體全身起作用。化療可以消滅已擴散到全身各部位的癌細胞。通常為了增強療效，都是聯合使用幾種藥物。合用具有不同作用的幾種藥物，可以殺死更多的癌細胞，以及降低人體對某種特定藥物產生耐藥性的可能。可以口服；外敷；注射等。
　　應該講靶向治療避開了一些傳統細胞藥物的毒性，但是任何一個藥物的作用機制都會阻斷一些體內細胞的正常信息的傳導，也會帶來一些相應的不良反應。
　　靶向治療就是針對某種癌細胞，或者是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子進行治療，它能分清敵友，殺死腫瘤細胞的同時對健康細胞影響較小。
　　分子靶向藥物的問世會改變我們臨床治療的思維方式和行為模式，但現在幾乎所有的分子靶向藥物都要基於在標準的化療基礎上或者在化療後能夠進一步提高療效，所以它的問世是在化療的基礎上提高療效，而不是代替傳統的化療。
　　目前所提到的分子靶向藥物對於乳腺癌來說主要是針對Her-2的，最為成熟和經典的就是靶向Her-2的赫賽汀(曲妥珠單抗)，最早的研究顯示化療無效的病人赫賽汀單藥能取得臨床療效，而隨後的研究證明了在標準化療的基礎上加用赫賽汀能進一步提高療效，最新的研究結果顯示，對於Her-2過表達（HER-2過渡表達的病人大概在乳腺癌中佔25％左右）的手術後病人在化療的基礎上加用赫賽汀能夠進一步改善這些病人的愈後，從而在乳腺癌的歷史上取得了重大的突破，也就是在以往化療的基礎上加上一個作用機制不一樣的分子靶向藥物能夠明確地改善病人的預後。