1、通過十二指腸鏡完全可以把疾病治癒,而不需要其它手術治療,如各種類型的肝外膽管結石、膽道蛔蟲症、乳頭括約肌狹窄。
2、膽囊結石繼發膽總管結石或乳頭括約肌狹窄,經內鏡治療後排除膽總管的結石或解除了括約肌狹窄,再行膽囊切除術時,就不需再做膽總管探查取石術或oddi括約肌成型術,同時也免去了“T”型管引流術。對急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、壺腹周圍腫瘤引起的梗阻性黃疸等多種疾病,通過內鏡進行相應治療後,使急性梗阻性化膿性膽管炎迅速達到臨床治癒,使急性膽源性胰腺炎的膽管通暢、胰管引流,減輕臨床症狀,而且還可以通過內鏡診斷進一步明確病因,為下一步治療創造條件。
3、作為手術後的補充治療。膽道手術後,膽管殘餘結石、乳頭括約肌狹窄,均可通過內鏡來完成整個治療過程。
4、“兩鏡”聯合治療膽石症。即先用電子十二指腸鏡取出膽總管內結石,再用電視腹腔鏡切除有多髮結石的膽囊。經B超和ERCP檢查確診為梗阻性黃疸、膽總管結石、膽囊結石的患者。傳統手術是開腹切除膽囊、打開膽總管取出結石,置“T”形管引流2周以上,對病人損傷大,住院約20天。用電子十二指腸和電視腹腔鏡結合的方法,是利用了“兩鏡”優勢互補的最佳手術選擇。第一天,在放射科口腔麻醉且病人清醒的條件下,用電子十二指腸鏡取出膽總管內結石,第二天,在手術室全麻下行電視腹腔鏡膽囊切除術。第四天病人即痊癒出院。兩鏡聯合治療膽石症是膽道外科發展趨勢,可取代開腹手術治療膽石症。
5、作為一種姑息性的治療方法。對於壺腹周圍腫瘤,在失去根治性手術時,經內鏡膽管內瘻引流,不僅可達到引流膽汁,減輕黃疸,恢復膽腸循環的效果,且方法簡便,可減少患者的痛苦和危險。該方法特點是將損傷較大的直接手術操作變成了損傷較小的遠距離的器械操作,由於電子內鏡有其優越無比的性能,使其在局部解剖標誌上比直接手術的肉眼觀察還要清楚,針對性更強。從而可完全避免不必要的損傷。
ERCP治療膽胰疾病的優勢在哪裡
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